慢性中耳炎30年了该怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

有慢性中耳炎，已经30年了。如果想要治好，几乎是不可能的。可以到医院的耳鼻喉科，检查中耳的CT看看。如果慢性中耳炎的病情比较稳定，一般不需要特殊的处理，如果出现听力损坏，听力下降或者胆脂瘤的情况，需要及时进行处理。

慢性中耳炎分型及临床特点

尹新芹

主任医师 山东省立医院

单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。可出现头痛及听力明显下降。

慢性中耳炎分型及临床特点

尹新芹

主任医师 山东省立医院

单纯型，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型，又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

慢性中耳炎可以痊愈吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活，更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈，鼓膜外凸或穿孔过小，排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。

慢性中耳炎能恢复吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎要恢复可能性还是比较大的。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响病人的正常生活，更严重的问题在于可以引起许多并发症应该卧床休息，也可以考虑手术行鼓膜切开治疗。

慢性中耳炎手术危险吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎手术有危险的，如行中耳炎鼓膜修补术，则手术操作简单，危险极小，存在术后再次穿孔等风险；如慢性中耳炎中耳肉芽行改良乳突去根术，则手术危险相对较大，可导致面神经损伤面瘫、脑膜损伤脑脊液耳漏等风险。

慢性中耳炎应该如何治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查，明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎，手术治疗一般为鼓膜置管，中耳腔积液引流，而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗，全麻下行中耳乳突的手术，一般术后两周病人即可治好。

慢性中耳炎怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复，防止反复感染，鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者，可以防止耳内进水，维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎，建议手术治疗，彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。

慢性中耳炎症状与治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎不其症状主要是不同程度的听力下降，鼓膜穿孔，耳朵反复流脓。耳朵流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎急性发作时，会持续不断的经外耳道流脓。慢性中耳炎，如果耳内进水，感冒或者抵抗力下降时，容易反复发作，从而听力逐渐会下降。慢性中耳炎治疗可以口服抗生素，局部点滴耳液。如果脓液比较多，可以点双氧水来清洗掉脓液，然后再点滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。

偏头痛会是中耳炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛不属于中耳炎，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性地进行处理。如果不做任何检查和诊断的话，则应尽早就医并采取适当措施进行处理。中耳炎是一种炎性病变，涉及整个中耳或中耳的某些结构，病因急性中耳炎存在致病菌通过咽鼓管途径传染引起的疾病，临床症状以耳痛，流脓，鼓膜穿孔，听力下降为主。慢性中耳炎则与病毒感染有关，临床表现以耳鸣为主，常伴有耳聋及眩晕，病程长达数月至数年之久。严重时会导致颅内颅外并发症的发生，例如化脓性脑膜炎，脑脓肿，迷路炎等、面神经麻痹，甚至会危及生命。慢性中耳炎包括卡他性和非卡他性中耳炎。并发症会诱发脑膜炎，脑脓肿，迷路炎等、面神经麻痹等。其治疗原则主要是药物治疗，辅以手术治疗，治愈性单纯性者可以完全治愈，如鼓膜穿孔治愈率不高。病人如有中耳炎的症状，要及时治疗。

偏头痛与高血压有关吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，偏头疼为临床常见疾病，指临床上以反复头痛为主诉及症状，一般多见于中青年人或者女性群体，与血压有直接联系，可以通过改善生活习惯或者恰当用药来控制病情。偏头痛与高血压有一定的联系，两者都会引起不同程度上的继发性增高，而高血压导致的偏头疼与非原发性高血压所致的偏头疼相比，其对血压的影响更大一些，并且容易诱发一过性的头痛，严重者甚至会出现严重的意识障碍。一般高血压患者如有偏头疼，在使用药物治疗改善偏头疼同时，应酌情使用降压药物。

偏头痛与什么病鉴别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

偏头痛属于临床上比较常见的一种，一般需要根据临床表现和实验室检查来确诊，如飞头痛性的血管性头痛，如高血压、低血压、颅内有某些动脉瘤、动静脉畸形等，就会出现偏头痛的症状，但不会有明显的偏头痛发作，同时也会出现某些神经功能的缺失，甚至会出现癫痫的症状。通常通过头CT、头核磁、血管核磁等检查，都能发现相应的颅内病变。此外，眼肌麻痹也是一种典型的眼窝和海绵窦炎，伴有头痛、眼肌麻痹等症状，表现为顽固的胀痛、刺痛、撕裂等症状。症状严重的时候会有恶心、呕吐的症状，在几天内会出现痛侧的动眼、滑车以及相应的脑神经的麻痹，一般都是用激素来治疗。

有慢性中耳炎怎么办

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎分为慢性单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，对于中耳炎的治疗，需根据分型采取不同的治疗，慢性单纯型中耳炎，大多数采取保守治疗，发作时可给予3%双氧水清理外耳道，用滴耳液滴耳，可以口服抗生素等治疗，如需要鼓膜修补的，则可以行鼓膜修补术，可对骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎只能采取手术治疗。

与偏头痛发生有关的因素

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

与偏头痛发生有关的因素，具体分析如下：1、血小板：血小板功能异常会引起偏头痛。2、内分泌方面的变化：由于偏头痛最早出现在青春期，到了绝经期就会逐渐消退。3、饮食方面：多吃一些含有丰富的络氨类和苯乙胺类物质，比如奶酪、巧克力、红酒、柑橘等。4、遗传因素：偏头痛属于遗传疾病，近年来已有研究表明，偏头痛是由单基因遗传引起的。5、精神因素：有抑郁、紧张、焦虑、劳累、睡眠不足、压力过大等诱发偏头痛的原因。

偏头痛与高血脂有关吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

血脂升高造成的脑部供血不足造成的头疼的症状，高脂血症有可能会导致脑供血不足，引发头晕等症状，偏头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起。