肩关节脱位胳膊能抬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位合并骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位肩胛骨复位法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。

肩关节脱位如何固定？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位有哪些表现？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位有伤肩肿胀、疼痛等症状。肩部脱位后，其主要表现为：一、会出现肩膀肿胀、疼痛，活动受到限制。二、患肢在轻微的外展位置上会有弹性的固定，病人经常用健侧的手扶着患侧肘、头和躯干，使其尽可能的减少脱位所造成的痛苦。三、会出现三角肌上的空虚，出现明显的方肩畸形，甚至可以在腋下或者锁骨下发现脱臼的肱骨头。

肩关节脱位与骨折的区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

区别肩关节脱位和骨折，拍X线光片就可以明确诊断。肩关节脱位，表现为局部肿胀，并且出现方肩畸形，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外，还有大量的皮下淤血，局部畸形的情况，按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位，多数可以通过手法复位成功，然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛，较轻时保守治疗即可，骨折错位非常严重时，就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之，想要确认患上肩关节脱位还是骨折，需进行拍片后由医生诊断告知。

肩关节脱位怎样固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位需要通过下列方式来固定：通常肩胛骨脱位后，可以先进行第一次复位，复位完成之后，主要是悬吊受体，通过悬吊受体即可，正常情况下，轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可，其作用是促进受损的关节囊恢复，在此过程中，过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复，从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后，可以进行肩部的运动度功能锻炼，在此期间可以进行肩部的运动，具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高，或者进行拉单杠，不过要逐步进行，不要过于激烈，主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

胳膊肱骨大结节撕脱性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肱骨大结节撕脱性骨折是撕脱性的骨折，这个相对来说比较轻，如果没有明显的错位的话，进行外固定保守治疗就可以了。平时手和肘关节可以做下功能的锻炼。少吃辛辣的食物，多吃些含钙高的，牛骨汤是可以的，但是不要弄得太油腻了。及时到正规专业医院治疗，以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

右肱骨大结节撕脱性骨折该注意点什么问题

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右肱骨大结节撕脱性骨折需要注意去进行石膏托外固定，一般需要固定4到6周的时间，然后再进行关节功能康复训练，训练的时候主要是进行外展外旋等关节运动，需要逐渐增加活动的幅度和力度。

肱骨大结节撕脱性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肱骨大结节撕脱性骨折主要是看局部的移位程度，及时完善局部的X片，必要时CT和三维重建。如果是没有明显的错位，可以三角巾悬吊，或者肩关节外展支架保护保守治疗即可。但是如果明显的错位，比如移位大于5mm就需要考虑手术治疗，不然可能影响以后肩关节的活动。

肱骨大结节撕脱性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肱骨大结节撕脱性骨折主要是看局部的移位程度，及时完善局部的X片，必要时CT和三维重建。如果是没有明显的错位，可以三角巾悬吊，或者肩关节外展支架保护保守治疗即可。但是如果明显的错位，比如移位大于5mm就需要考虑手术治疗，不然可能影响以后肩关节的活动。