肝性脑病最常见的病因是肝硬化对吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病最常见的病因：肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，也可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。

肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水的护理措施

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息，以增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球的滤过率，大量腹水的病人应该取半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减轻呼吸困难；密切观察腹水和下肢水肿的消长情况，记录出入水量，及时测量腹围、体重；加强皮肤的护理，防止褥疮的发生；饮食上以易消化为主，避免粗纤维和硬质的食物，宜少量多餐。

肝硬化腹水低热的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水持续低烧，是因肝硬化引起电解质紊乱造成的。其次，肝腹水常常是由于门静脉高压引起的肝腹水，肠道内细菌进入腹腔，引发自发性腹膜炎，产生出现低烧。肝腹水持续低烧可能是由于肝性脑病引起。

肝硬化腹水形成的最常见的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。

肝硬化腹水需要多久时间转变肝癌

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

所说的肝硬化腹水转肝癌，它确实经常发生。然而，尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

肝硬化肝腹水肝性脑病有点拉肚子怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题，可以适当用药控制感染，炎症控制了，症状就会改善。消化功能和解毒功能降，再由于胃肠功能紊乱，很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食，少食多餐，以易消化得食物为主，同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。

肝硬化肝性脑病严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝出现硬化是肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。分为代偿期和失代偿期。治疗方法是治疗原发病的同时。积极地治疗并发症。出现肝性脑病，随时都有生命危险。所以及时去正规医院就诊治疗，饮食要易消化，少食多餐，不食用高脂肪，硬、脆、干的食物，不喝酒。

肝硬化肝性脑病有什么区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝性脑病是肝硬化非常常见的并发症，也是非常有害的并发症。当肝功能下降时，氨物质可能会跟随血液循环系统进入大脑，这会干扰脑细胞的能量供应，对脑细胞产生一定的毒性作用，并产生类似脑水肿的变化，从而形成肝性脑病。

肝硬化晚期转肝性脑病有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期转肝性脑病是很严重的，平时可以靠中西药调理，来延长生命。平时多观察，不要吃过硬的食物，多吃酸性食物预防食道静脉曲张引起的大出血或肝昏迷。平时要放松心情，积极面对治疗。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。