冠状动脉狭窄治疗方法有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

冠状动脉狭窄的治疗需改善自己的生活方式，戒烟、限酒、加强运动。轻度狭窄需通过抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗，狭窄在50%-75%之间需二级预防。狭窄75%以上时，可通过药物抗心肌缺血的治疗，也可通过支架让狭窄的血管疏通或冠脉搭桥。

冠状动脉狭窄百分之30是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉狭窄百分之30，一般用TIMI试验所提出的分级指标。属于Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。目前可以药物治疗，若出现狭窄程度大于70%，则建议尽快采取PCI或冠脉搭桥手术。

冠状动脉狭窄程度怎样分级

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病主要是指冠状动脉狭窄，临床上根据狭窄的程度不同分为几级。首先一个是根据血管狭窄的程度来分，如果是直径狭不窄超过50%，叫做轻度狭窄。如果狭窄程度是50%-70%左右，叫做中度狭窄。超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄。

冠状动脉狭窄吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠状动脉狭窄患者可以按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药。具体情况分析如下：冠状动脉狭窄多由动脉粥样硬化、畸条或痉挛引起，导致冠状动脉供血不足，冠状动脉狭窄患者按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。

冠状动脉狭窄的分级指标有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

选择性冠状动脉造影在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚得显影，可发现各级动脉狭窄性病变的部位，并评估其程度。0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。1级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈。2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。

冠状动脉狭窄的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠状动脉狭窄，也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况，建议患者及时就诊，以免对身体造成更严重的影响。

冠状动脉狭窄的诊断方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉狭窄的诊断方法有：1、症状：如果患者出现了心绞痛、劳累、运动后胸痛、气促、头昏、疲倦等情况，则可能有冠状动脉狭窄。2、体检：如果患者有明显的心音，杂音，则可能提示此疾病。3、心电图：这是用来诊断冠状动脉狭窄的常用方法。4、心脏超声检查：也是比较常用的方法。5、CT检查：CTA检查是主要的、直观的检查方法；6、冠状动脉造影术：冠状动脉狭窄的主要诊断方法。

冠状动脉狭窄的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉狭窄是以下几种：1.胸部闷痛：这是主要的症状，呈胸骨后压榨样或者紧缩样痛，可放射至左肩和后背；2.牙疼，头疼；3.上腹痛恶心呕吐等，类似消化系统疾病的临床症状，在临床上需要对两者加以区分，通常通过心电图检查抽血查心肌酶等手段来说明心脏血管存在病变；4.呼吸困难；5.头昏，疲乏无力，眩晕。

冠状动脉狭窄多少诊断为冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病，冠脉狭窄30多点不是冠心病，是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来，是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞，无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断，要依靠病史，加上辅助检查，综合诊断。

冠状动脉狭窄如何分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉狭窄为四个级别：1.I级：冠状动脉狭窄的范围小于25%，属于较为轻微的冠心病，可以通过药物进行治疗；2.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间，属于轻微的冠心病；3.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间，属于中等冠状动脉狭窄；4.Ⅳ级：冠状动脉狭窄超过70%，属于严重的冠状动脉狭窄，可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。

冠状动脉狭窄危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的危险主要有：1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；4.心理上的孤立和焦虑；5.心慌，胸闷；6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。

冠状动脉狭窄需要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠状动脉狭窄需要做支架，具体分析如下：并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时，放置支架是缓解狭窄的一种方法；前降支孔至近端的狭窄；主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人，无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后，病人的心脏功能恢复不大，一般不需要植入支架。

冠状动脉狭窄怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠状动脉狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗。冠脉狭窄的处理方式与冠脉狭窄的程度密切相关，冠脉CTA和冠脉造影可以确定。冠状动脉狭窄超过50%时，确诊为冠状动脉粥样硬化症。比如狭窄50%到70%，可采用药物保守治疗；如果狭窄大于70%，有胸痛、心肌缺血等症状，可以选择血管内支架。；病变较严重，且有多根血管，不能进行介入治疗的患者，可采用冠状动脉搭桥；对于弥漫性血管病变，在没有搭桥的情况下，仅采用保守疗法。

冠状动脉狭窄治疗的方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有药物保守治疗、微创的冠脉介入治疗和心脏外科手术治疗。冠状动脉狭窄的药物治疗包括降扩张冠状动脉、降血压、降血脂以及减慢心跳的药物，冠脉的介入治疗包括经皮球囊扩张术、支架植入术、狭窄处斑块的旋磨术等；冠状动脉狭窄部位较多，还可以通过心脏外科手术行冠脉搭桥术治疗。

糖尿病休克是什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者出现休克后会有发烧、体温、血压等表现。心率增加很大，会出现气短的症状。精神上比较低落，甚至会有小便次数的现象。糖尿病的人对食物有很高的需求，可以多食用像黄瓜，白菜，芹菜，高蛋白质，多吃粗粮食物。糖尿病在休克后，需要测血糖、测血酮体、完善炎性指标检查，了解有无高渗性昏迷、继发感染性休克、酮症酸中毒等情况，然后进行必要的处理。