于2011年12月,发现头颅额部肿大,于2012年8月20日
2013-03-14
问题描述:(男 , 47岁)于2011年12月,发现头颅额部肿大,于2012年8月20日CT检查,发现头颅额部、顶部多发骨质破坏,ECT提示全身骨多处放射性异常浓聚,血液IgA、IgG、IgM、k轻链、λ轻链单克隆带均未检出,蛋白电泳结果:白蛋白50.8%↓(正常值60-71)、a1球蛋白4.2%(正常值1.4-4.5)a2球蛋白12.2%↑(正常值7.0-11.0)、β球蛋白12.5%(正常值8.0-13.0)、γ球蛋白20.3%↑(正常值9.0-16.0)、A/G1.03,细胞质胸苷激酶1.93(参考值(0-2.00ppM),铁蛋白5.9↓(参考值11-306.8ng/mL),血清KAP轻链2.45(参考值1.70-3.70g/L),血清LAM轻链1.74(参考值0.90-2.10g/L),尿KAP轻链7.0(参考值0.0-7.1mg/L),尿LAM轻链3.84(参考值0.00-3.90mg/L),本周氏蛋白阴性,尿十项正常,粪常规正常,甲胎蛋白4.7(参考值0-20ng/mL),癌胚抗原7.2(参考值0-15ng/mL),查甲状腺FT34.1、FT413.3、TSH1.75、TGA3.30、TMA2.52,均正常,CAI994.8(参考值0-35U/mL),CA15310.0(参考值0-31.3U/mL),CA12517.4(参考值0-35U/mL),β2微球蛋白2.15↑(参考值0.70-1.80mg/L)IgA3.010(参考值0.7-4.0g/L),IgG11.6(参考值7-16g/L),、IgM1.130(参考值0.4-2.3g/L),血补体C30.796↓(参考值0.9-1.8g/L),血补体C40.242(参考值0.1-0.4g/L),血常规除HB98↓,为小细胞低色素性贫血,其余正常(白细胞5.7),生化全套正常,{碱性磷酸酶100(参考值30-130U/L),钙2.29(参考值2.03-2.7mmolL)。}X线骨盆平片:双侧髂骨、双侧坐骨、双侧耻骨上下支及耻骨联合处可见多发小蘘状透亮影,其边缘硬化,软组织内未见异常密度影。双肺CT平扫未见明显异常。彩超甲状腺声像图大致正常,肝、胆、胰腺、脾脏、膀胱彩超正常,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结声像,子宫小肌瘤1.6*0.8、其他正常。骨髓穿刺,髓象未见明显病理性改变。全腹部CT平扫+增强,双侧髂骨、骶锥、腰锥及部分胸锥骨质可见多发大小不等的蘘状透亮影,其边缘可见硬化改变。骨密度正常。头颅额骨病理结果提示:送检组织为破碎的骨板,部分为死骨伴血管增生。请问我是骨纤维异样增殖症吗?(诊治的医生怀疑是)。
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