颅底骨折表现是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

颅底骨折的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

颅底骨折多久是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折又复发的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。

颅底骨折怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折需根据具体情况进行处理，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会导致颅内感染，因此在早期时，应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤，可以选择进行手术治疗，或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，做好个人卫生，防止细菌感染。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

脑外伤是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑外伤的原因如下：1、殴打伤、交通事故损伤、跌落伤等直接暴力损伤。2、挥鞭样损伤、传递性损伤等间接暴力损伤。建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和时令水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑外伤引起的癫痫怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑外伤引起的癫痫可以采取药物治疗和手术治疗。脑外伤引起的癫痫，属于继发性癫痫，一般情况下应该选择单药控制，当病情不能有效控制的时候，可以选用联合用药，通过口服丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦进行治疗。当患者出现癫痫发作时，可以注射地西泮，也可以考虑采取手术治疗或高压氧治疗，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。

头颅底骨折的表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，头颅底骨折一般见于严重的头部外伤，根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼，表现为眼眶周围的淤血，或者血液的鼻漏，从鼻腔流出鲜血，也可以出现耳漏。除此以外，出现面瘫，听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、太极拳等，可以增强身体免疫力。

颅底骨折多久能恢复

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

关键看是不是单纯的颅底骨折，有没有合并脑脊液漏，有没有造成相应的颅神经损伤。如果是一个单纯的颅底骨折，在经过住院保守治疗2个星期左右就基本恢复。如果颅底骨折同时造成了脑脊液漏，包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏，在住院2个星期左右也有可能恢复。

颅底骨折多久能恢复

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

关键看是不是单纯的颅底骨折，有没有合并脑脊液漏，有没有造成相应的颅神经损伤。如果是一个单纯的颅底骨折，在经过住院保守治疗2个星期左右就基本恢复。如果颅底骨折同时造成了脑脊液漏，包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏，在住院2个星期左右也有可能恢复。

颅底骨折多久能恢复

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

关键看是不是单纯的颅底骨折，有没有合并脑脊液漏，有没有造成相应的颅神经损伤。如果是一个单纯的颅底骨折，在经过住院保守治疗2个星期左右就基本恢复。如果颅底骨折同时造成了脑脊液漏，包括脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏，在住院2个星期左右也有可能恢复。

脑外伤16年耳聋耳鸣能治吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑外伤16年了，耳鸣耳聋，是不是那时候就出现，如果是进行性的加重，首先要排除颅内器质性的问题，既然目前都已经这么多年了，那这现在的症状是属于脑外伤后遗症，这能够在有明显改善的可能性已经很小，一般是因为听神经损伤导致的，可以尝试做高压氧治疗，用一些营养神经药物。

脑外伤引起的癫痫能治疗吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤引起的癫痫属于继发性癫痫是可以进行治疗的，可以使用药物为主进行治疗，可以联合其他作用进行，首先要控制住不发作或者减少发作，逐步调整到合适的用药剂量，还需要复查肝功血常规等留意可能的不良反应。