十二指肠乳头部溃疡隆起型腺癌症,11-111级,部分为印..
2013-03-09
问题描述:(男 , 64岁)十二指肠乳头部溃疡隆起型腺癌症,11-111级,部分为印戒细胞癌,肿瘤侵犯神经,侵全层累及胰腺,各切缘均未见肿瘤累及,大弯淋巴结5枚,均未见肿瘤转移(0/5),胰周淋巴结9枚,其中1枚有肿瘤转移(1/9)。慢性胆囊炎伴胆囊结石上腹不适,加重伴恶心呕吐,2月入院,就诊,行胃镜示胃窦炎,十二指肠球部炎症,十二指肠球后病变狭窄,近一月体重下降4-5kg。2月16日全身麻醉下行 胰十二指肠切除术,术中见十二指肠降部有-4cm*3cm大小增生型肿块,侵及浆膜层,质硬不规则,绕肠圈3/4周生长,肠腔明显狭窄伴梗阻,十二指肠系膜周围有多发肿大淋巴结。胆囊轻度水肿,约10*3cm大小,胆肿管直径约0.8cm,胆汁呈金黄色。探查肝脏,盆腔,肠系膜,腹膜未见转移灶。无腹水。术中行WHIPPLE术。术后患者恢复情况良好,腹平软,无压痛反跳痛,腹部切口愈合良好,无红肿,半流质饮食,无腹痛腹胀已经动过手术出院了,在家吃流质食物,回家4天了,不过一直没有正常大便排出,这个正常吗
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