频繁呕吐三天,神智淡漠,偶有抽搐一天入院,经查上腹...
2013-03-05
问题描述:(男 , 24岁)频繁呕吐三天,神智淡漠,偶有抽搐一天入院,经查上腹部极度膨隆伴有胃型,医生诊断为幽门梗阻,入院血气分析如下:pH:7.52,PaCO2:70mmHg,BE:30mmol/
医生回答(1)
郭争荣
副主任医师
石家庄市第一医院
二十八岁男性,出现呕吐有三天了,比较频繁,神智淡漠,偶尔有抽搐的情况,到医院查上腹部极度膨隆,有胃型,初步诊断是幽门梗阻,血气分析值,PH值有些高,考虑有些代谢性碱中毒,二氧化碳分压有些高,考虑是呼吸性酸中毒,碱剩余有些高,需要尽早输液治疗,并配合胃肠减压,调整之后尽早手术治疗意见建议:通过以上描述,病情有三天时间了,呕吐频繁,就考虑胃液丢失的很多
对血气分析的结果,跟正常值进行对比,正常血液的PH值是7.35~7.45,现在的结果是7.52,PH值>7.45:失代谢碱中毒,二氧化碳分压正常值是35~45mmHg,现在的检查结果是70,PaCO2>50mmHg提示呼吸性酸中毒。碱剩余值临床上意义与标准碳酸氢根相似,一般情况下,标准碳酸氢根与实际碳酸氢根是相等的,正常值是22~27mmol?L,现在的结果是30毫摩尔每升,高于正常值,因此需要在医生指导下,积极输液治疗,进行调整,并配合胃肠减压治疗,病情稳定之后,尽早采取手术的方法治疗医生询问:不知现在病人的情况怎样了?
2013-03-05