骨折后做手术一定会有后遗症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，任何手术都有一定风险的，但是骨折后做手术不一定会有后遗症。如果做骨折手术后复位良好，同时在术后积极进行功能锻炼，可以预防各种并发症，此时，不一定会有后遗症。此外，对于一些血供较差的部位，如股骨颈骨折，即使骨折处复位良好，但是很有可能出现股骨头缺血性坏死的后遗症。治疗期间要注意避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵，导致身体虚弱，增加感染的风险。

甲减变成甲亢是好是坏

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

都不是的，甲亢和甲减都非常严重，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲亢和甲减哪个严重

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治好的，复发率比较高，不易导致甲减。

甲亢甲减可以怀孕吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

不可以怀孕的，患有甲减甲亢怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高，则不建议立即怀孕。

为什么甲减会变胖

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减早期不会发胖，病程比较久没有得到及时治疗的甲减，一般会出现体重增加、体型变胖的情况。甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会导致水钠潴留。患者体内的毛细血管通透性增加，血液中的黏蛋白会从血液中带走水钠在组织中的潴留，然后渗透到组织间隙里沉积引起全身浮肿。

孕妇甲减一定早产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇出现甲状腺功能减退并不一定会导致早产。妊娠合并甲状腺功能减退对母体和胎儿的影响非常大，会导致母亲流产、早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、分娩期出血等的几率增加，易造成胎儿体重低、神经智力发育障碍、先天畸形、死胎、围产期死亡。孕早期检查甲状腺功能，如果是妊娠合并甲状腺功能减退，需要服用甲状腺素片，最初每两周复查一次甲状腺功能，甲状腺功能基本达标后，每四个星期复查一次。如果怀孕后期甲状腺功能基本正常，那么病症对母亲和胎儿的影响就会大打折扣，从而降低早产的风险。

甲减会不会变甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减有可能变成甲亢。甲减是一种全身性的低代谢综合征，主要是因为多种因素造成的，比如甲减和甲亢。在病理上，甲减和甲亢是两个不同的阶段，如果不及时进行甲减，就会出现甲亢。甲减导致甲亢的原因有很多，最重要的原因就是没有正确的处理，因此要进行全面的治疗，治疗期间需要定期的复查，根据甲功调节用药量，避免甲功能出现波动。

甲减会不会胖起来

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减者若发病后，可有体重增加，这些和身体的甲状腺激素比正常低有关，且表现为一系列低代谢症状与体征相关。所以在治疗时，就需要对甲减进行及时有效的治疗。甲减的病人有半数有体重增加，然后要考虑是不是原来甲状腺激素补得不够。一般来说，在甲减的时候，需要进行甲状腺素片或者是碘制剂的治疗。由于这可使病人甲状腺功能，无法校正在正常的范围内。在实际工作当中，要注意观察甲减症的病情发展变化过程，对其进行及时治疗。对甲减者，类似现象发生后，或推荐去监视甲状腺的功能，视甲状腺功能情况而定，以判断所补甲状腺激素是否属于生理需要量。

甲减会不会有炎症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退合并炎症也是有可能的。具体是什么炎症要看患者的病情，但是甲状腺功能减退并不是化脓性炎症引起的。原发性甲减是由桥本甲状腺炎引起的。原发性甲减属于非脓性炎症，体内没有白细胞中性粒细胞增加。这是一种免疫性疾病，目前尚无治疗手段。因此，甲减患者要定期复查甲功，根据患者的甲状腺功能是否随着时间的推移逐渐减退。

甲减甲亢脖子会变粗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症，均可出现颈部增粗。有的肿瘤也会出现类似问题，比如肺癌患者，大部分情况下不会做病理检查，因为有些时候没有找到癌细胞，但是要知道，很多恶性肿瘤是很容易诊断出来的。例如，桥本甲状腺炎就是最为典型的，既可引起病人甲减，还会引起病人甲亢，并可并发甲状腺肿大。另外，还包括一些慢性疾病如高血压等，如果这些因素引起了颈动脉粥样硬化的话，那么很容易导致血管壁增厚而形成斑块。因此在病人甲状腺肿大时，脖子都粗了，因此，甲减、甲亢均可表现为颈部增粗。在实际临床中，如果发现了颈部变粗的现象，并且已经影响到正常生活工作的话，那么就要对其采取适当的措施来预防或者缓解这种状况。因病人颈部增粗，多由甲状腺肿大引起，因此在某些情况下，若甲状腺肿大严重，例如，出现超过3度肿胀，或出现压迫症状，可手术治疗。

甲亢会变成甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先要清楚的是，甲亢的治疗会导致体内的甲状腺激素水平下降，需要通过药物和其他方法来控制，但是副作用就是过量的服用过量的药物，导致甲亢变成了甲减。因此，甲亢有可能会变成甲减，也有可能是由于甲亢引起的副反应。因此，甲状腺功能亢进的病人要根据自己的病情进行治疗，在用药上要严格遵守医嘱，不要擅自停止使用药物。在进行甲减的时候，一定要第一时间通知自己的医生。

甲亢会变成桥本甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。

为什么甲亢会变甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢会变甲减可能是以下几个原因造成的。1，治疗甲亢的过程可以选择手术治疗的方法，如果由于医生的操作不当，切除过多自然也会产生一定的影响，很有可能就会形成甲减。2，甲亢人群也可以选择药物进行治疗，如果在用药的时候盲目的服用药物，也可能会导致甲减的出现。因此，在治疗甲亢时，患者应当选择一家正规的医院，在医生的指导下进行服药。

中医可以治好甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减不是中医可以治愈的，但是可以缓解病情。甲减主要是甲状腺分泌的甲状腺激素不足，或是身体对甲状腺激素的抵抗力，引起的一种低代谢现象，主要是甲状腺外科、碘131、自身免疫性甲状腺炎等，都会对甲状腺过度的损伤造成的，如果甲状腺受损，就无法恢复，因此，现在还没有有效的办法来治愈，患者现在唯一能做的就是通过服用外源性的甲状腺激素，保持甲功在正常的水平。因此，甲减可以被抑制，但无法根治，需要长期用药，甲功恢复后应定期到医院做一次甲功检查，看看现在的药是否可以保持甲功。