房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

甲醛会引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况，建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后，对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生，并且还会引发肺癌以及肝癌，所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标，以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害，甲醛之所以有害，是由于无色且有浓烈气味刺激性气体，其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物，能够和蛋白质相结合；吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛，支气管哮喘也会出现，严重时则可能会出现心衰。

哪些疾病可以引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰是一种常见的临床症状，当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位，高血压排在第二，其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此，对于慢性心衰的病人，需要到心血管专科就诊，根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果不及时治疗，或者是糖尿病性心肌病发展到晚期，都会导致慢性心衰。因此，对于慢性心力衰竭来说，最关键的就是筛选出最基础的原因，这是最好的方法，比如血压的控制，如果是冠状动脉狭窄的病人，要不要进行血运重建，要不要考虑心瓣膜病的介入，要不要手术，要不要手术。

妊娠糖尿病为什么会引起的手脚水肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病患者一般合并肾功能衰竭，此类患者最易出现水肿、腰酸、尿频等症状。诊断为妊娠期糖尿病，需在医生指导下定期检查糖化血红蛋白、血糖、血常规、胎儿彩超、胎心监护、血压、肾功能、尿常规等项目，并根据检查结果调整药物种类和剂量。出现腹痛和阴道出血症状，应尽早到产科面诊，进行及时的治疗，必要时还需要进行住院治疗，以防止病情进一步恶化。

糖尿病会引发心衰吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致糖尿病性心肌病，随着病情的进展，可引起心脏增大和心肌收缩，导致心力衰竭。心力衰竭后，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，要积极给予控制心力衰竭的药物，以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式，注意休息，合理运动，饮食清淡，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理睡眠，心态良好，戒烟戒酒等。

糖尿病肾病引起的水肿反复是为什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

糖尿病肾病引起的水肿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

要做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，监测一下血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，加强身体锻炼，定期做血糖检测。另外，在治疗期间，饮食上食用低蛋白食物，减轻肾脏负担。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

糖尿病引发心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。1.对于糖尿病引起的心力衰竭，应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。2.同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其余危险因素。3.要改善生活方式，休息，合理的运动，多吃清淡的食物，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理的睡眠，保持心态，戒烟戒酒等。

糖尿病引起的肾病也有水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的患者中有水肿的。而较重的糖尿病肾病患者，机体下垂出现凹陷性水肿，常见的为脚背、双下肢小腿、踝部。糖尿病后，糖尿病肾病是属于糖尿病的重要慢性并发症之一，是不可逆转的。一定患病后，一方面优质低蛋白饮食，另一方面积极控制血压、血糖、血脂水平，必要时给予改善微循环等相关药物对症治疗。因此，当糖尿病肾病患者水肿特别严重的时候，就需要给予输注人血白蛋白来提高胶体渗透压。胶体渗透压提高了以后，水肿很多都改善了。

糖尿病引起的水肿热敷好冷敷好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起得水肿热敷比较好。热敷是通过扩张局部血管，改善血液循环达到消肿的目的，糖尿病患者水肿是可以热敷的但是一定要判断好温度，因为糖尿病患者自身神经病变会引起冷热觉得不敏感，所以一定要让其他人给测试一下温度以免烫伤，糖尿病出现眼水肿最好还是去医院诊治，因为糖尿病出现眼皮肿可能是糖尿病肾病的情况，最好是先查清楚病因针对病因给予不同的治疗。

糖尿病引起的水肿怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者根据水肿的特点有不同的病因，主要有以下几种情况：1。糖尿病患者双下肢凹陷性水肿，常见于糖尿病合并心功能不全、肾功能不全患者；糖尿病肾病患者存在大量蛋白尿丢失，低白蛋白血症可引起双下肢凹陷性水肿。2、糖尿病患者使用胰岛素后早期可出现双下肢踝部水肿，这是胰岛素的副作用，一般为自限性。3、糖尿病患者面部浮肿、畏寒、厌食，可能并发甲状腺功能减退。

糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的心力衰竭，是糖尿病最严重的并发症，随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加，血小板聚集增加，纤维蛋白降解减少，导致血栓栓塞并发症。同时，高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时，由于长期高血糖，心肌收缩力和顺应性降低，最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭，无论是否合并肾功能衰竭，都可以通过脱水治疗得到纠正，尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而，突发性出血容易引起心脏骤停，死亡率高。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。