病情分析：你好，肝硬化以及门静脉高压症，一般若无明显黑便或呕血不需进行预防性手术，目前门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血是需要行手术治疗，脾亢时可以同时给予手术治疗，可以先行内镜下止血，待状态平稳、贫血纠正后可以考虑行手术治疗。
意见建议：建议先给予内镜下止血，待贫血以及肝功能纠正后可以考虑行外科手术治疗，常见的就是脾切除、贲门周围血管离断术。希望能帮到你。