口干不欲饮、眼干、目瞀、尿黄、大便干燥、手足心热、...
2013-02-28
问题描述:(女 , 25岁)口干不欲饮、眼干、目瞀、尿黄、大便干燥、手足心热、口内有热气,月经提前、量多或头昏,睡眠不安,甚则腰酸、腿软。口内病损局部充血,甚至糜烂。舌质红苔少,脉稍数。
医生回答(1)
王怀良
医生会员
河南省安阳市医院
病情分析:
1、急性活动期:脉象多滑数或弦数,舌质淡红或黯红,苔薄黄,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散加芦根、滑石等清心降火,导热与湿邪从小便而出
意见建议:
若患者发作源于情志过极,肝经火旺,则大多伴有心烦品苦,肋胁胀痛等,可用丹栀肖遥散疏肝泻火、清热凉血;病变中若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,属邪热内炽。气分热盛,可用白虎汤合小承气汤清气除热,通腑泻浊。 2、中间恢复期:症见口腔或外阴溃疡好转、发热、便秘、腹胀、腹痛已基本消失,血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常。然本病为一种全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀,可用复元活血汤加丹参、枳实等治疗。若余邪较重,低热不退,烦躁不解,或加用柴胡疏肝散。 3、临床缓解期:此期临床症状与体征基本消失或完全消失,血象、血沉、CRP等实验检查指标也恢复正常。初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故此期治疗白塞氏病的原则是提高机体免疫功能,延长缓解期与减少复发,可用十全大补丸口服,持续服用1至2年;若有阴阳偏盛表现,当根据阴阳之偏盛衷情况,分别以左归丸、右归丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等治疗,且需持续用药1至2年。 上面只是针白塞氏病的特定时期,分期对症治疗白塞氏病。但同时一定要警惕治疗过程中并发症的出现,例如关节、皮肤、肾脏、肠道、神经系统等的损伤,此时要注意分人施治。
2013-02-28