继发性高血压与原发性高血压的病因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，常伴有心血管危险因素，对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的，其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压，约占所有高血压的5%，也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

排除继发性高血压要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

于高血压而言，按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就继发性高血压而言，其中表现为血压增高等临床上的病症，所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。对于继发性高血压中最为多见的几种病，如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症，库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者，应作有关检查加以排除，如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题，还需要对心脏进行超声检查，看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进，若疑似患有甲亢导致血压增高时，应该进行甲状腺功能激素检测。再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测，这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

排除继发性高血压要做哪些检查

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

继发性高血压比较常见的原因及检查：肾性：尿常规、肾脏超声；肾动脉狭窄：肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统，有异常做肾动脉CTA；肾上腺性：查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺，肾上腺CT，必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT；主动脉缩窄：主动脉超声；其他：如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

如何区分原发性高血压和继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

如何区分原发性高血压和继发性高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压就是以血压升高为主要表现，不是其他疾病引起的高血压，就是原发性高血压，继发性高血压就是一些疾病引起的血压升高，醛固酮增多症等病变可以引起血压升高，原发性高血压控制血压就可以了，继发性高血压需要治疗引起高血压的以上病变，血压才能逐步恢复正常。

什么是原发性高血压和继发性高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等，总之可以找到原因。

什么是原发性和继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压通常简称为高血压，是在一定的遗传背景下由于多种后天因素，比如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等，使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95%。继发性高血压是由某种器质性疾病引起，有特定的病因。患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

什么是原发性和继发性高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压又叫特发性高血压，是指没有明确的原因引起的高血压，继发性高血压是指有明确的引起高血压的疾病，引起高血压的疾病有原发性醛固酮增多症，肾炎，肾病，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄等。

原发性高血压好治还是继发性高血压好治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

于病因和病理不同，继发性高血压与原发性高血压的治疗原则也不相同，原发性高血压，只有积极的治疗高血压，才能够有效的防止并发症的产生，而继发性的高血压首先要治疗原发病，然后才能够有效的控制高血压的发展，如果原发病控制不好，仅仅用降压药控制血压是很难见效的，所以如果遇到高血压病人必须排除其他疾病所导致的高血压以后才能够诊断，高血压病，同时也确定了不同的治疗原则。

原发性高血压和继发性高血压的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。

原发性高血压和继发性高血压鉴别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

继发性高血压是由于肾脏疾病，肾血管儿疾病或者其他因素明确的病原因导致的。原发性高血压没有明确的身体疾病的情况而出现的高血压，往往与遗传情绪饮食有关。

原发性高血压和继发性高血压区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

原发性高血压继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。

原发性高血压检查项目是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。

怎么通过测量血压确定原发性高血压还是继发

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血压正常值收缩压在90到140mmhg，舒张压子60到90mmhg，超过140到90mmhg考虑高血压，多见于遗传因素，测量血压不能分辨原发性还是继发性高血压，通常见于原发性高血压者，具有遗传因素，和高盐饮食有关系，继发高血压多见于肾炎，肾病综合症，肾上腺素瘤者。