二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

二尖瓣关闭不全的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。

二尖瓣关闭不全手术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术，总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术，使用进口机械瓣膜，总费用大概8万元左右，使用国产机械瓣膜，总费用大概7万元左右，使用生物瓣膜，总费用大概10万元左右。

二尖瓣关闭不全手术费是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系，大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜，其耗资将达到80000元左右；国产的机械瓣价格在70000元左右；整个生物瓣的花费大约在100000元左右。

二尖瓣关闭不全手术后寿命有多长

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣关闭不全手术是通过颈静脉或者是股静脉进入心脏的，瓣膜寿命是10年，生活上注意别感冒就可以了，引起这种病的原因很多，主要的是风湿，另外是高血压可以引起心脏内血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度来确定治疗方案。

二尖瓣关闭不全手术注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

目前，病人主要有二尖瓣关闭不全。主要考虑的是心脏瓣膜疾病。在正确的指导下进行手术。然而，最重要的是改善身体状况和目前的精神状态。平时，需要避免过度劳累、熬夜、精神压力和情绪激动。

二尖瓣关闭不全心脏病动过手术能怀孕吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣关闭不全心脏病动过手术不适合再怀孕，怀孕会进一步加重心脏负担，有可能导致心衰。应该先手术治疗，尽量做二尖瓣成形，因为换瓣后需要抗凝治疗，怀孕生产也会比较麻烦。

二尖瓣关闭不全做微创手术有用吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣关闭不全通过微创的方法治疗，对身体的创伤也是非常小的。主要是想通过微创的方法进行二尖瓣置换，手术置换以后，对心脏的功能会有明显的改善，因此这种方法也是比较先进的。平时要注意休息，饮食清淡少盐，避免劳累熬夜，保持心态平和心情愉快。

二尖瓣前叶脱垂要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这样的病症的治疗，其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的，通过手术治疗之后，就可以使其心脏的功能恢复正常，而防止其心力衰竭的病症的发生，赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

二尖瓣狭窄是什么疾病对生命危害大么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。

二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。

先天性二尖瓣关闭不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关，其原因尚不明确，与感染、遗传等有关，常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。如果病情较重，会对孩子的生长发育造成一定的影响，比如：生长缓慢，运动后气短，活动耐力弱，在体检中会有心跳增大，心尖有抬举样的起伏，还有收缩期的震颤，这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法，只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全，可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

心脏二尖瓣功能不好怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏二尖瓣关闭不全是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成左心室收缩时，二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液返流到左心房，引起心脏一系列的结构和功能改变。风湿性最常见。需要去医院心外科做二尖瓣置换术，以免引起心衰而错过手术机会。平时规律饮食增加营养，戒烟戒酒保暖预防感冒。

心脏二尖瓣关闭不全手术成功率有多高

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应当是绝对高的，因为这种手术是比较常见的心脏疾病，也可以考虑做二尖瓣置换手术治疗。轻度的二尖瓣狭窄半关闭不全的患者，是不需要做任何处理和进行治疗的。只有严重的影响患者的身体健康，心慌气短，食材可以考虑手术治疗的。