问题描述：（女 , 39岁）B超检查报告单床边急诊:患者胀气明显，腹部膨隆，胰腺及左肝显示不清。右肝饱满，实质回声增强，细密，伴后场轻度衰减，血管网显示不清。胆囊大小正常7.04*1.77CM，囊避毛糙，附壁多发细小强回声，后伴慧尾，胆总管显示不清。脾形大小正常，实质回声分布均。左侧腹肠管轻度扩张，宽约3.53CM，见肠蠕动。腹腔内未见明显游离液性暗区。医生触诊:紧张度板状腹，压痛，全腹压痛，反跳痛，全腹反跳立体腹部平片:腹部肠管明显积气扩张，见数个长短不等气液平，两膈面尚光整，膈下未见明显异常透亮影。发病时间4点，手术时间21.30肠镜过后半小时