腰椎滑脱的手术方式有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱的手术方式有腰椎滑脱复位、椎管神经减压、椎间植骨融合和钉棒内固定术。腰椎滑脱症是指腰椎不稳定。手术方法有切开减压、减压内固定、手术后内固定、减压内固定、融合等。减压、复位、内固定、融合是目前公认的长期治疗方法。单纯减压或单纯融合术的疗效不理想。手术治疗椎体不稳需要采取内固定。复位后需要内固定，固定时间为1年，如果采用融合，可以长期稳定固定。

腰椎滑脱的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱的症状有疼痛、活动受限、麻木等。1、腰椎滑脱是腰椎部位的变化，主要表现为腰椎的疼痛和腰椎的活动受到限制。2、马尾神经和神经根受到刺|激，腰椎滑脱导致椎管狭窄，导致马尾神经、神经根受到刺激、压迫，引起麻木、腰骶部疼痛、下肢放射性疼痛等。一旦出现腰椎间盘滑脱，脱出的情况，一定要及时的就诊，手术治疗，以解除神经根和脊髓持续的受压，长时间不治疗以后导致神经根受损变性，从而导致不可逆的损伤。

腰椎滑脱的症状主要有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱的症状主要是腰困、腰乏，站立后腰背部不适，弯腰后症状可缓解。腰椎滑脱是因为椎体的前后边缘不同，导致椎管体积的变化，滑脱的椎体切割脊髓，刺激神经，比如神经根，导致下肢疼痛、麻木、瘫痪。腰困、腰乏是早期腰椎滑脱的常见表现，站立后腰、腰、背痛，弯腰后会减轻。如果不及时治疗，腰椎滑脱会逐步恶化，造成无法逆转的神经损害。

腰椎滑脱可以治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。

腰椎滑脱能自行痊愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱有可能自行痊愈。人体有自愈的功能，一旦脊椎滑脱，腰椎不稳定，人体就会自动进行自我修复，而人体的修复机制就是通过脊椎长骨，也就是骨质增生，将脊椎上下缘结合在一起。如果脊椎滑脱症还没有造成明显的神经压迫，那么它就会形成骨赘，将上下椎体和滑脱处的脊椎都包裹起来，形成了一种骨性的连接，腰椎滑脱症所造成的不稳定就会消失，但这是在骨质增生的时候，不会伴有腰椎管狭窄，也就是神经受压。

腰椎滑脱是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱症是由多种原因造成的。腰椎假性滑脱和腰椎真性滑脱的两种类型。腰椎真性滑脱是一种先天性的脊柱滑脱，也叫先天性脊柱滑脱。腰椎假性滑脱是指由于年龄增加引起的关节退行性病变，引起的小关节囊松弛，从而引起腰椎滑脱。

腰椎滑脱术后康复期要多长时间？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱术后康复期大约需要1-2个月的时间。腰椎滑脱症的治疗方法是开放式的，一般在3-5天后可以使用腰椎间盘支撑下床活动。通常情况下，在开放手术后的一个月内，要到医院做一次复查。在检查中没有发现任何明显的异常，可以进行轻度的运动。术后3个月复查，如果发现椎间植骨融合术后恢复良好，可以适当的做些运动和轻工，也可以返回工作岗位。即使病人的康复效果好，也不能做太重的运动。

腰椎滑脱贴膏药能痊愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱贴膏药不能痊愈。腰椎滑脱是一种引起腰椎退行性病变的疾病，它导致了椎体的前后或侧面的位移。滑脱症的骨骼移位属于物理性变化，可以贴膏药或药物来治疗，但效果明显不佳。在中医上，主要是在局部涂抹膏药，让药物渗入皮肤，达到局部神经压迫、水肿、炎症等症状，从而减轻疼痛。但是，腰椎间盘突出症，根本不可能治疗好。对于最后的治疗，有些患者需要进行外科手术，而不仅仅是用膏药。

腰椎滑脱怎么治疗呀？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎滑脱可以通过护腰、外科手术等。腰椎滑脱是指上、下两个椎体的前缘不一致。腰椎滑脱分为4级。Ⅰ度和Ⅱ度的滑脱者不需要外科手术，在没有神经症状的情况下可以使用护腰。Ⅲ级和Ⅳ级需要外科手术，这是用脊椎纹钉将两个椎体连在一起进行脊柱内固定。腰椎滑脱者早期治疗，不会对日常生活造成不良影响。如果到了后期，在治疗的时候会留下一些后遗症，比如四肢的疼痛或者是麻木。

腰椎滑脱手术之后要躺多久可以下床活动

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱二度以上的情况下需要考虑手术复位钉棒固定，使滑脱的腰椎恢复正常位置，用钉棒维持正常位置一般需要术后卧床休息两三个月，定期翻身避免长时间卧床引起的褥疮，下肢活动避免出现下肢深静脉血栓，加强饮食营养，多吃高蛋白食物。

腰椎滑脱手术之后要躺多久可以下床活动

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱二度以上的情况下需要考虑手术复位钉棒固定，使滑脱的腰椎恢复正常位置，用钉棒维持正常位置一般需要术后卧床休息两三个月，定期翻身避免长时间卧床引起的褥疮，下肢活动避免出现下肢深静脉血栓，加强饮食营养，多吃高蛋白食物。

腰椎滑脱怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱的治疗方式有保守和手术治疗两种。如果是崩裂性的腰椎滑脱，只是峡部的崩裂，而且滑脱程度不重。可以多训练以及平时多锻炼、少负重为主，可以暂时不手术治疗。但如果程度加重，出现了双下肢症状，只能靠手术治疗来纠正。

腰椎滑脱怎样保守治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等，以及加强腰背肌练习。有椎间盘突出的，则平时注意姿势和体位。平时注意休息，避免受凉，减少弯腰动作，不要负重，尽量卧床休息。

腰椎滑脱症下腰痛双下肢无力怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一定要注意检查腰椎滑脱是否刺激腰椎间盘或者是脊髓，如果是出现了严重的腰椎滑脱，建议还是通过手术进行内固定治疗。可以通过口服营养神经的药物以及通过国外和手术进行对症治疗，平时一定要注意，不能受凉。

腰椎滑脱，腰疼，屁股疼，走不了远路，躺着坐着基本不

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，要考虑腰椎问题导致的坐骨神经痛。指导建议：请说明现在正常的站立是否受影响，有无明显的下肢乏力胀痛或麻木，弯腰活动受限等症状，以便于我们判断清楚病情。