患儿系33周早产儿,入院时患儿咳嗽吼剧烈,气促,呼吸...
2013-02-14
问题描述:(女 , 23岁)患儿系33周早产儿,入院时患儿咳嗽吼剧烈,气促,呼吸70——80次/分,面色发青,肺部大量啸鸣音及中细湿罗音。入院后辅助检查:血液分析示血红蛋白102g/L,心脏彩超回示卵圆孔未闭。胸部CT+三维重建回示,1双肺广泛斑片影。2气道重建示左侧主支气管远段局限性稍宰。痰培养回示白色假丝酵母菌。目前患儿气促仍明显,阵发性痉挛性咳嗽,吼喘较前稍好转。近2日体温有波动,在36.7-37.7间,无呕吐,无抽搐,精神欠佳,奶量稍减少,二便尚可。目前查体:体温36.5,呼吸64/分,心率130次/分,神清,低流量吸氧下面色欠红润,唇周发绀,可见点头样呼吸,轻微鼻扇及吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,仍可闻及较多中细湿罗音,偶闻及啸鸣音。心音有力,节律整齐,未闻及明显杂音。腹软,肝脾不大,肢端暖。