心电图871：心房颤动是什么原因，应该怎样处理
2013-01-24
问题描述：（女 , 74岁）心电图871：心房颤动是什么原因，应该怎样处理
医生回答(1)
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心房颤动心电图表现有哪些
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之以形态、振幅各异的f波，RR间期不规则，心室率较快，常伴有ST-T改变。1.心房颤动的心电图特征：P波消失：心房颤动时，心房的激动无法被有效传导，导致P波消失，取而代之的是形态、振幅各异的f波。RR间期不规则：由于心房颤动时心房率快而不规则，心室率也随之不规则，RR间期绝对不等。QRS波形态正常：心房颤动通常不会影响心室的除极，因此QRS波形态通常正常。2.其他相关表现：心室率较快：心房颤动时心室率通常较快，可达到100-160次/分或更高。ST-T改变：部分患者可能出现ST-T改变，提示心房颤动可能对心室功能产生一定影响。3.需要注意的问题：导联选择：为了更好地观察心房颤动的心电图表现，通常需要同时记录多个导联，如标准导联、V1-V6导联等。药物影响：某些药物，如洋地黄类药物，可能影响心房颤动的心电图表现，需要注意鉴别。合并其他心律失常：心房颤动常合并其他心律失常，如房室传导阻滞、早搏等，需要仔细观察和分析。总之，心房颤动的心电图表现具有特征性，但在实际诊断中，还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。对于疑似心房颤动的患者，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

童嘉毅 主任医师 东南大学附属中大医院

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