颅内感染鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染的诊断，一般有着严格的诊断标准：(1)临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。(2)脑脊液检查中白细胞WBC>；0.01X109/L，以多核细胞增高为主。糖<；2.25mmol/L、氯化物<；120mmol/L、蛋白>；0.45g/L。(3)脑脊液细菌培养呈阳性结果。(4)有肯定的感染原因，如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断，如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。

颅内感染就是脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染并不一定属于脑炎。脑炎为颅内感染性常见病，又叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是病毒进入大脑所引起的炎性与非炎性变化，又称中枢神经系统病毒感染。建议就医做进一步改善腰穿，待检查清楚了再主动处理，确诊清楚再合理处理。颅内感染通常需要采取抗感染治疗，如果颅内压过高，还可能会引发脑出血，所以需要引起重视，病毒性脑炎通常需要采取抗病毒治疗。

颅内感染脑炎严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播，可能会影响到大脑的脑膜，导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒，细菌寄生等，是导致脑炎的主要原因，需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理，会导致更多的并发症。因此，颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院，在医生指导下使用甘露醇，甘油果糖，托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。

颅内感染要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症，就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外，需要进行腰椎穿刺，在颅压许可的前提下，可以进行腰椎穿刺，提取颅腔中的液体，进行生化检查。此外，为了获得药物敏感性，需要进行脑脊液的细菌培养，需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压，就不允许进行腰椎穿刺，这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术，叫做脑室外引流术，将发炎的脑脊液排出体外。

颅内感染怎么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下：1.头颅MRI：颅内感染可以通过头颅MRI来检查，颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿，就提示可能存在颅内感染。2.脑电图：颅内感染还可以通过脑电图来检查，此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波。

脑水肿昏迷后大概多久能醒

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

第一种是脑积水引起的昏迷，在一星期内是发病的高峰，此时要进行积极的治疗，同时还要有一定的耐心，而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度，保证病人的呼吸和呼吸，保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量，一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生，在头部下面放一个柔软的靠枕，头部倾斜，头部向上，尽量吸出呼吸道的分泌物。

脑炎致昏迷如何清醒

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病毒性脑炎如果比较严重的，在昏迷之后清醒过来的几率比较低，但是生活中因为每个人的体质不一样，在感染病毒之后出现了这种脑炎，也可能会达到一定的恢复，但是记忆力会出现一些错乱，或者是精神病变得萎靡不振，都会受到一定的影响，平时一定要定期的去检查身体，关注自己的健康情况。

小孩颅内感染是脑炎吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小孩颅内感染可能会是脑炎，也可能会是脑膜炎。颅内感染一般表示有病毒、细菌、寄生虫等病原体侵袭脑部，或者是出现了自身免疫异常或无菌性炎症。如果小孩出现颅内感染的情况，家长应及时带小孩前往正规医院就诊，首先要通过血常规、颅脑CT等项目来明确病因，再根据具体病因进行针对性治疗，通常需要开展抗感染或免疫学治疗。

发烧会导致颅内感染昏迷吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

发烧一般不会导致颅内感染昏迷，但具体的情况要看患者的轻重程度来进行决定，发烧在日常生活中是比较常见的，主要是由于病毒感染和真菌感染所引起的神经系统，如果是在身体的抵抗力比较差时，这些并不就会通过血液的方式直接蔓延，从而导致颅内出现感染的症状。如果患者出现颅内感染。可能会出现头痛呕吐恶心的症状。如果出现发烧的症状，可以在医生的指导下，通过抗生药物进行缓解。

颅内感染怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅内感染的治疗首先要控制全身症状，然后做病原学诊断，选择对致病细菌最有效的药物进行治疗，药物治疗无效时可采用穿刺引流、手术治疗；急性期的脑脓肿，不能使用类固醇激素药物，这类药物会降低抵抗力。

脑水肿昏迷死亡率有多大

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

溺水引起的缺血缺氧性脑病导致的脑水肿，如果出现了昏迷，可能就提示范围比较大，脑出血术后都会水肿，术后一周是高峰期，水肿是逐渐加重的过程，再往后会逐渐消肿，如果自主呼吸没了，基本上就没希望了。

深昏迷脑水肿多久能醒

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有的人昏迷后半个月就醒，有的一个月或几个月才醒的，能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况，开颅手术目的防止继发损伤加重，缓解颅内压，症状轻的可渐渐恢复，重度可能长期昏迷，脑水肿期2周左右。

什么是颅内感染

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，产生一系列症状，称为颅内感染，包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。

手足口病脑炎期无昏迷抽搐严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

手足口病脑炎期无昏迷抽搐严重，出院要注意休息，少活动，注意饮食，多给孩子喝点白开水，多吃点易消化的食物，多吃点蔬菜水果，每天要给孩子洗澡。注意保暖，要多给孩子穿点衣服，不要着凉了。