医院检验报告单,窦性心律,室内传导阻滞,室内期前收...
2013-01-22
问题描述:(男 , 60岁)医院检验报告单,窦性心律,室内传导阻滞,室内期前收缩,右心房扩大,是什么意思
医生回答(1)
曹明勇
主治医师
马鞍山市人民医院
室内传导阻滞是指希斯束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。右束支传导阻滞较为常见。永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病。此外,正常人亦可发生右束支传导阻滞。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。单支、双支阻滞通常无临床症状。间可听到第二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。慢性束支传导阻滞的患者如无症状,无需接受治疗。急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有Adams-Stokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗。室内起前收缩即室性早搏,指发生于心室的异位起搏点发出的提前冲动,临床上可有心悸。
右心房扩大考虑有肺动脉高压,可由肺部阻塞性病变造成,如慢阻肺。
建议进一步检查分清具体阻滞分支,找出引发此心电图原发病,治疗原发病和防止并发症
2013-01-22