线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样什么原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作是以下原因引起的。乳酸酸中毒和中风样发作是主要是由母系遗传途径引起的，涉及线粒体基因或核基因异常改变。此外，与线粒体病相关的病理生理过程也是相关的，需要积极治疗。患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜，注意饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物。

乳酸酸中毒的症状和特征是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸中毒的症状是可能出现精神错乱，呕吐，腹泻等一系列的症状的。如果是乳酸中毒，需要到正规的医院进行治疗的。因为乳酸中的是不会自己痊愈的。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

乳酸性酸中毒的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病，如肝肾功能不全，常在原有疾病的基础上加重；代谢性酸中毒的表现：呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

酸中毒表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒表现是早期可出现疲惫感、四肢无力，呼吸深大、呼吸加快，随着病情加重可出现多脏器功能衰竭，恶心、呕吐，食欲不振，头痛、头胀，反应出现迟钝，心率加快，心音减弱，血压下降，皮肤黏膜干燥。

酸中毒在家怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重的酸中毒需要卧床休息，以及高热量，高蛋白，多维生素的轻度饮食，室内应保持适当的温度和湿度，定期通风，在各种护理操作过程中，必须严格按照应进行细菌的操作，患者应保持温暖，避免冷和冷。

糖尿病乳酸酸中毒血糖范围是多少？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。乳酸中毒是糖尿病的急性并发症，多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等，严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似，但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时，血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值，血液PH下降低于7.35，血酮体不高，尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。

糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什么?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒的原因如下：1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒，导致高血糖和高渗，导致乳酸堆积，诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题，存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时，组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响，会开始出现局部缺氧，最后乳酸大量积累，造成严重的不良后果。

糖尿病酸中毒的治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。

糖尿病酸中毒可出现什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的症状主要包括几下三个方面：1.消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状。应重视急性胃肠炎的鉴别诊断。2.其次，呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。3.其次，如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。4.糖尿病患者有酸中毒，补液是最重要的治疗方法。补液要先快后慢。如果患者的酸中毒和脱水没有得到纠正，建议静脉注射胰岛素。为了维持糖尿病酸中毒后的电解质平衡，危重患者可以使用心电监护补充营养液。

糖尿病酸中毒原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症之一。糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒，不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用，身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中，会产生大量的酮体，酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体，人体酸碱平衡代谢就会紊乱，导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时，可能发生糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酸中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒的血酮指标？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血酮正常值为0-0.3mmol/L。血糖超标存在糖尿病酮症，严重者可能发生酮症酸中毒，不同检测方法血酮正常值范围略有不同。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿排出，机体可用碳水化合物减少，只能进行脂肪分解提供能量。酮体是脂肪分解的产物，血液中酮体浓度称为血酮体，尿检中酮体为尿酮体。酮体是酸性很强的物质，如果血酮体上升，尿酮体增加，就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法有

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的主要治疗原则是尽快恢复复读，恢复血量，纠正出血，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，积极消除诱因，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下：1、补液：是治疗的关键环节。保额很快就会慢下来，首先要用盐，然后用糖。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以改为注射含有糖分的液体。胰岛素要持续注入静脉泵，剂量小，作用时间短，可以改善患者血糖。2.补充钾：如果患者撒尿，血钾不高于正常上限，就要积极补充钾。碱补充：要非常小心。碱补充的迹象是血液pH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，可以补充适量的碱。

乙肝患者能服用伟哥吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙型肝炎病人是否可以口服伟哥，要根据具体的病情而定。一般情况下，患者不建议使用伟哥。当然，如果患者的肝功能、病毒呈阳性，并且症状得到了有效的控制，则可以考虑口服一些伟哥，在用药指南和用药指导下，不要轻易的服用。肝功能异常，肝部的形态构造也有问题，例如肝硬化。对于乙肝病人要进行常规的后续检查。对于有抗病毒药物的患者，应该进行抗乙肝病毒的治疗。如果没有抗病毒的药物，建议进行常规的随访，注意要注意多注意睡眠，不要过度疲劳，要经常进行复查。