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三叉神经痛,做了微血管减压术,术后发生了颅内感染,...
问题描述:(女 , 53岁)三叉神经痛,做了微血管减压术,术后发生了颅内感染,应该怎么办?现在患者头痛的厉害,体温38.7℃!
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开颅手术后颅内感染期是什么时候

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。
开颅手术后颅内感染怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。
脑出血术后颅内感染怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理,具体如下:通常情况下,脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症,需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状,还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,遵医嘱进行康复锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。
脑溢血手术后颅内感染还有救吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下:脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗,通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗,通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下,一般在2周左右就能得到改善,但患者需注意,部分患者身体素质较差,可能会导致情况严重,出现颅内压增高的情况,容易危及生命。
三叉神经痛的术后注意事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛的术后注意事项有以下几个方面:1、术后第二日可以采用半坐姿,恢复正常饮食,2-3日内逐步恢复正常饮食和下地活动;2、术后5~6日即可康复,大部分病人可以在出院后自行康复,避免情绪激动、劳累、受凉。平时要注意多吃易消化的高蛋白质食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。不要做激烈的运动,不要摇晃脑袋;3、切口保持干燥,一般在离开医院2-3周后再进行清洗,并用消毒棉清洗。
三叉神经痛手术后复发怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。
三叉神经痛手术后遗症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。
什么是三叉神经痛血管减压手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛血管减压手术是治疗三叉神经痛的手术。三叉神经痛血管减压手术是一种微创手术,属于最好的三叉神经疼痛的治疗方法。三叉神经疼是因为三叉神受到了颅内血管的挤压而导致的,可以通过三叉神经痛血管减压手术将受压迫的血管与病变的神经分开,可以从根本上消除这种病变。患者平时应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、西红柿等,有利于身体健康。
术后颅内感染能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
术后出现的脑感染一般都能治愈,只要及时的治疗就能痊愈,不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况,如果是比较严重的,比如化脓性的脑膜炎,就很难进行手术,死亡率也会很高。要保持良好的情绪,要有良好的心理状态,进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物,患者需要遵医嘱使用。
微血管减压治疗三叉神经痛效果如何

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般微血管减压治疗三叉神经痛效果较好。治疗三叉神经痛的首选手术方式为微血管减压术,对药物治疗无效,疼痛严重,影响生活和工作的患者适用。在进行开颅术和全身麻醉之前,应对病人进行预后评价,对能承受的病人进行微血管减压治疗,以减轻疼痛。不能接受全麻的患者,临床上没有明确诊断的患者,要谨慎的进行外科的治疗。
眼球摘除术后颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
眼球摘除术后有颅内感染的情况,因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿,严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查,以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状,再进行病原学检查,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,如果药物治疗不成功,可以通过穿刺引流术进行治疗,急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物,会影响机体的免疫力,可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。
颅内感染需要治疗多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
颅内感染多久能好取决于感染的是何种病原体1、病毒感染,病毒性脑炎痊愈周期在3-4周。病毒性脑膜炎在3周左右,其痊愈的时间取决于早期是否及时的给予足量的抗病毒药物治疗。2、结核分枝杆菌感染,其病程较长,完全好转需要1-2年的时间,早期及时治疗要静脉注射药物,结合腰椎穿刺鞘内注射药物使用,在2个月之内将症状控制,之后改为口服药物维持1-2年。
脑出血术后颅内感染怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血是往往是急性脑血管疾病的,它的发生是突然的,要选择容易通过血脑屏障的抗菌药物,首选的都是菌素类磺胺类,要留取相关的标本,对于脑积液进行细菌培养和涂片,发现细菌的种类之后对症治疗,这一个治疗一般是要在72小时以后才会有效果的。
三叉神经痛微血管减压术风险大吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
三叉神经痛微血管减压术风险不大。手术可以在显微镜或内窥镜下进行。在耳朵后面需要一个直径约2.5-3厘米的小骨窗。在找到压迫三叉神经的血管后,相关的血管与神经分开,并在两者之间分离。加入特殊材料。术后并发症的发生率已经很低。
婴儿颅内感染早期症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
婴儿的颅内感染,最初的症状仅表现为食欲差,精神差,或者无缘无故的呕吐,发热等现象,并没有特异症状,随着病情的加重,会出现昏迷状态,喷射性呕吐,高热,肢体抽搐,甚至败血症,中毒性休克的表现。婴儿发生颅内感染,必须积极治疗,要密切观察精神、呼吸、血压的变化。