病情分析: 你好,由于创伤性湿肺 的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异.轻者仅有胸痛,胸闷,气促,咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音.X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺),1~2天即可完全吸收.血气可正常.有人称之为肺震荡.严重者则有明显呼吸困难,发绀,血性泡沫痰,心动过速和血压下降等.听诊有广泛罗音,呼吸音减弱至消失或管型呼吸音.动脉血气分析有低血氧症在胸片尚未能显示之前具有参考价值.X线胸片是诊断创伤性湿肺 的重要手段.其改变约70%病例在伤后1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状浸润,弥漫性或局部斑点融合浸润,以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影.经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收,完全吸收需2~3周以上.
意见建议:近年来通过系列CT检查,对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤.