问题描述：（女 , 24岁）老婆怀孕50天左右，1月1号检查HCG值263.孕酮14.8，吃了黄体酮胶囊1月11号检查HCG值1300多.孕酮8.4，打了一个星期的黄体酮针，今天（1月17号）HCG值不到1000.孕酮11.6，B超检查子宫前位，大小形态正常，轮廓线清晰，肌层回声均匀，内膜线清晰居中、厚度约14mm，宫腔内未见明显孕囊样回声，请问这是什么意思？是已经自然流产了吗？如果是，还需要清宫吗？