过去曾患IGA肾炎10多年,于2000年9月做的肾移植手术,
2013-01-16
问题描述：（男 , 23岁）过去曾患IGA肾炎10多年,于2000年9月做的肾移植手术,术后复查一直正常,近两年开始发现尿常规不正常,特别是近半年来了,同时还出现血肌酐升高,5月13日化验结果是:血肌酐157,血尿素氮7.4尿蛋白++,尿潜血+.用药情况:骁悉:1000MG/日、新山地明100MG/日（分两次服用,早晚各一次），早上服5MG强的松,另外因为患过心梗还服用倍他乐克,和阿斯匹林.
医生回答(1)
高振远
医师
甘肃省张掖市医院
病情分析：
你的情况有以下几种可能，并且可能同时存在这些问题：1、新山地明引起的肾毒性，长时间应用环孢素会产生肾脏损坏
意见建议：
治疗可减少环孢素的剂量，增加骁悉的尽量；2、慢性排斥反应，长时间的免疫抑制不足，引起移植肾的慢性损害。应该还伴有高血压、贫血等。治疗上无特别有效的办法，只能进行免疫抑制剂的调整、增加血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、加用百令胶囊和复方丹参滴丸等药物的调整，减缓肾功能损害的进展。3、移植肾的肾炎复发，IGA肾炎肾移植后有较高的复发率。治疗上无特别有效的办法，只能参考上述的措施调理。
2013-01-16