阑尾术后肠粘连
2013-01-14
问题描述:(男 , 62岁)阑尾术后肠粘连病情描述(发病时间、主要症状等):一年半前因腹痛右下腹痛在当地医院行阑尾切除术。据手术医师讲阑尾有坏疽情况,逆行切除,术后引流48小时,应用抗生素一周后伤口正常愈合。此后半年一切正常。术后半年因食用螃蟹后出现类似原阑尾炎症状,抗生素治疗5天后症状消失。又半年后据病人回忆是吃多了为诱因,出现右下腹刀口处疼痛,全腹痛,反跳痛,腹胀,停止排便排气,并自切口处向会阴牵拉痛。在当地医院腹透示回盲部有一液平,腹部ct示回盲部脂膜炎,粘连,未发现结石。血常规检查白细胞明显升高。给予灌肠,禁食,补液,抗生素治疗10天症状全部消失,病人自觉一切正常。于昨日(5月23日)早吃干饼并体力劳动后出现刀口处,小腹疼痛,腹胀,停止排气。遂去医院补液,抗生素治疗,当天即恢复排气,疼痛减轻,现仍流质饮食,抗生素治疗。诊断一下是否为阑尾术后肠粘连。怎样治疗能避免复发,以及是否有必要再手术,在手术后再粘连可能性多大。还需要在做什么检查。谢谢!
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