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支气管扩张大咯血应该怎么办
问题描述:(女 , 60岁)支气管扩张大咯血应该怎么办
医生回答(1)
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大咯血的并发症有哪些呢?

何洁

副主任医师 中日友好医院
大咯血的并发症有:真菌感染,休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息,这是造成大咯血的主要原因,因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的,会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状,需要进行急救。咳血后,如果血液被吸收,会有发烧症状,如果体温超过38度或持续不退,咳嗽比较严重,需要服用抗生素或抗结核药物。
大咯血的西医治疗有什么方法

何洁

副主任医师 中日友好医院
大咯血的西医治疗需要抗感染治疗,同时服用止血药。若是咯血量较大,需要静脉用药,静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌,肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管,必要时可以局部放疗。
大咯血如何处理

何洁

副主任医师 中日友好医院
可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
大咯血是指什么

何洁

副主任医师 中日友好医院
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。
为什么支气管扩张症会引起大咯血

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。本病可以导致支气管扭曲、变形,当出现感染等外界因素时,就会出现咯血,而侵蚀的血管比较严重,其感染也比较严重的时候,就会出现大咯血,甚至出现大咯血窒息。
支气管扩张大咯血的并发症是什么

张永明

副主任医师 中日友好医院
最危险且最常见的并发症是休克或窒息,短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。应该内科积极应用止血、保持呼吸道通畅,需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
支气管扩张大咯血介入治疗有什么不良后果

张永明

副主任医师 中日友好医院
介入治疗相对于外科手术,手术成功率高,死亡率低,支气管扩张大咯血介入治疗成功即可,不成功病患应大咯血窒息而死。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。咯血咯出,有喉痒感,血呈弱碱性。泡沫状,色鲜红,常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咳出。
支气管扩张的危害有哪些

王栋

副主任医师 山东省立医院
支气管扩张的危害有咯血、咳脓痰及发高热的症状,这时候就容易出现脓毒血症,危及病人的生命,支气管扩张,危害主要是对肺功能的损害,早期并不会影响肺功能,后期两肺散在明显的支气管扩张,则会严重影响肺功能,影响呼吸。
支气管扩张分几层

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。
支气管扩张咯血的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒,然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊,对于这种疾病没有针对性药物,需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗,等到患者稳定期,要选择中药治疗,因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病,不需要动手术,就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。
支气管扩张咯血可以运动吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合,有些毛细血管会膨胀,从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂,造成反复咯血或大咯血,发生咯血、大咯血等情况,需要及时的进行及时的止血和组织抢救,建议患者及时治疗。
支气管扩张咯血可以治

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咳血可以治的。如果支气管扩张的患者出现咯血,说明情况比较严重。一般只有药物可以控制咯血,支气管扩张很难完全治愈。止血药一般有抗纤溶的氨基己酸和氨基甲苯甲酸,中药有云南白药和各种止血散。加压素具有很强的血管收缩作用。它被静脉注射到液体中。咳血时需要静脉推注,以避免单次大剂量用药。如果患者出现支气管扩张咳血的症状,说明情况已经比较严重,应该及时进行治疗。
支气管扩张咯血怎么办?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咳血可以选择一般性的治疗方法,或是选择抗生素治疗的方法来治疗。1、对于少量咯血的病人,可以服用一些止血的药物来进行治疗。2、对于中度或大量咳血的病人,应立即住院。3、发生大咯血时,应保持冷静,病人应侧卧,防止咯血阻塞气管,引起窒息。4、持续性咯血,每天咳血100-300ml或更多。在使用止血药物的同时,要注意观察病人的症状。5、对于严重咯血的内科治疗无效,可以采用介入治疗。
支气管扩张咳嗽吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。