心衰病人晚上上不来气是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰病人晚上上不来气很可能是心衰或心脏功能不全的原因，心脏淤血，循环减慢，肾脏的功能也下降，胃不适也与心脏功能减退有影响，肠道淤血影响了消化。心衰也不是不可治疗的绝症，一旦确定后及时处理是可以恢复正常的，无需太紧张，但是要注意休息，使用利尿和强心的药物及抑酸的药物综合治疗处理。

心衰病人为什么会咳嗽

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰，多发生在夜间，坐位或站立时会消失，咳出白色浆液状泡沫状痰，偶尔还会有带血丝的痰。急性左心衰竭发作时咳嗽，咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主，以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽，也要做好鉴别。如果出现这种情况，应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。

心衰导致咳嗽怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰导致咳嗽，主要的治疗是应用增加心脏收缩力的药物。衰竭主要表现有呼吸困难、呼吸急促、早期患者活动后出现症状，休息的时候可能没有症状是逐渐进展的，表现为劳力逐渐耐受，逐渐减弱，平卧的时候有呼吸困难。

心衰会出现胸腔积液吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰可能会出现胸腔积液。在一些特定的条件下，心力衰竭有左心衰和右心衰的症状，主要见于高血压，冠心病，慢阻肺等。心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的，所以要进行药物的治疗，一般是针对心力衰竭，强心利尿等。如果是胸腔积液多，出现胸闷的情况，可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以，在临床上，当发生心力衰竭时，要采取有效的措施来治疗。

心衰能引起胸腔积液是一侧还是双侧

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰能引起胸腔积液既可以是一侧，也可以是双侧。具体内容如下：心力衰竭可能会导致胸腔积液，通常情况下，患者可能会出现双侧对称的胸腔积液，不过这不是一定的，患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液，因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶，所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院，积极治疗心力衰竭和胸腔积液，以免延误病情。

心衰胸腔积液冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。

心衰胸腔积液如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。

心衰胸腔积液治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。纠正原发病、控制心衰后，大部分的胸水都会被缓慢的吸收。而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液，性质为漏出液。如果是顽固性心衰，出现了大量的胸腔积液，并且经过积极的处理，导致了胸腔积液导致的呼吸困难，但都没有得到有效的缓解，那么建议就可以考虑做胸水了。

心衰引起的咳嗽吃止咳药有用吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。对于心力衰竭导致的咳嗽，服用止咳药物效果不大。心衰的时候，肺静脉的压力会升高，会造成支气管肺泡粘膜的淤血，出现剧烈的咳嗽，这种情况下服用止咳剂只能对症缓解，并不能从根源上解决。常用的治疗方法有：利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血；也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应，减少肺动脉压力；可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率，同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

心衰引起的咳嗽和普通咳嗽有何区别吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰咳嗽和普通咳嗽最主要的区别是心衰咳嗽的患者在咳嗽的时候，会有明显的心脏疼的现象。因为心衰咳嗽的原因是心脏负荷过大导致的，心脏会有明显的疼痛，如果出现严重的咳嗽现象，可以吃一些治疗咳嗽的食材。

心衰引起的顽固性咳嗽如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多，提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

心衰引起的胸腔积液的患者有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰引起胸腔积液时，患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下：如果患者存在心力衰竭的情况，并引起了胸腔积液，则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用合适的药物进行治疗，以免延误病情。另外，患者还要注意休息，不要吃刺激性食物，多吃营养丰富的清淡食物，促进身体恢复。

心衰引起的胸腔积液怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应，患者需要积极治疗。胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液，当儿童发生心力衰竭时，其心功能会降低，血液循环会受到阻碍，导致血液循环障碍，导致胸腔积液增多，不仅是因为胸腔积液，还会导致全身浮肿，一旦发生心力衰竭，这是非常危险的情况，患者必须要及时进行急救和抢救。

胸腔积液胸闷咳嗽怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液、胸闷咳嗽，可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷，咳嗽要到医院就诊，具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激，咳嗽时要进行消炎处理，同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决，但也有可能出现反复，需要配合抗炎药物。其次，要加强对胸腔积液的治疗，要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食，同时要及时调整体内的水电解质。

怎样治疗由心衰引起的咳嗽

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血，出现咳嗽，尤其是夜间咳嗽明显，夜间睡觉时可抬高床头，给予抗心衰的治疗，可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理，缓解患者心衰的症状。