脚踝扭伤后20天出现局部肿痛是么？您受伤当时有没有出现局部肿，现在按压有没有波动感？如果有的话可能是局部血肿引起的。
小腿肌肉内的血肿，大部分是可以被吸收的，少部分吸收不了就需要切开把血肿清理出来。您可以先保守治疗一下，主要是局部理疗热敷，一个月后还是这样的话，建议您到医院手术治疗。如果我的回答能对您有所帮助我将不胜荣幸，同时祝您健康！