肠系膜血管栓塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，需要通过血管造影，明确血管栓塞的部位，采用尿激酶持续泵入栓塞的血管内，部分患者可取得较好的溶栓效果。肠系膜血管栓塞，也叫肠系膜上动脉血栓形成，肠系膜上动脉栓塞是一个栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。一旦确诊，如果没有肠坏死，建议尽快地开始溶栓治疗，如果患者的病情比较重，出现肠管坏死，就需要做急诊的手术治疗。

静脉血栓栓塞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

静脉血栓栓塞的治疗方法如下：1.病人要绝对躺在床上，把患肢抬高，可以服用利尿药，可以口服安体舒通、双氢克尿噻等药物来缓解下肢水肿，条件允许的话可以穿上弹力袜。2.可以服用阿司匹林、右旋糖酐等药物，以减少血液粘稠度，预防血小板凝聚。3.还需要进行抗凝治疗，患者可以服用华法林。4.溶栓，在静脉血栓形成的初期，可用尿激酶或链激酶进行治疗。

静脉血栓栓塞症状有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

静脉血栓的表现如下：压痛，这是比较典型的症状，静脉血栓部位常有压痛，因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。患肢肿胀，肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高。

什么是肠系膜上动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肠系膜上动脉栓塞，是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%，栓子一般来源于心脏的附壁血栓，故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子，这些栓子自发或在导管检查时易于脱落，可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。

什么是肠系膜栓塞三联征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，肠系膜栓塞三联征是指发生急性腹痛，导致器质性心脏病以及强烈的胃肠道排空症状。具体分析如下：临床上，腹部疼痛是肠系膜栓塞三联征的常见表现，以突然的肠周绞痛为主，伴随着心跳加速、肠鸣音增高，若不及时处理，会导致肠道缺血性坏死。一旦发现，要及时进行治疗，以免耽误病情，保守疗法无效的话，可以考虑外科手术。

什么是静脉血栓栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

平时所说的静脉血栓栓塞，在医学上的正规说法是静脉血栓形成，主要为血液在静脉血管内不正常的凝结而引起的静脉回流障碍性疾病。由于静脉的血液都是向心回流，所以在初期，血栓会变得松软，很容易顺着血管流入肺部，造成肺栓塞。其实，不管是下肢的静脉血栓，还是肺动脉的栓塞，都是因为静脉血栓的位置不同，所以，有些学者将两者合称为"静脉血栓栓塞症"。造成静脉血栓的原因有：创伤、手术（髋关节置换、膝关节置换、腰椎手术）、中风偏瘫、妊娠分娩后、肿瘤等。这些人是高发病率的静脉血栓。这是由于上述原因，会造成患者的血流缓慢，血液凝滞；也可能会出现血脂高、血液高凝的情况；也可能是因为血管受损。所以，对于可能出现静脉血栓的高危因素，应及早采取措施。

下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，具体内容如下：下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的，患者在运动下肢的过程中，腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来，从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方，所以会有血栓滞留在肺部，进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。

下肢静脉血栓形成后表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下肢静脉血栓形成后表现患肢的肿胀、疼痛。运动后会加剧，抬高患肢后会改善，最常见的特征是血栓的远端肢体或全肢体肿胀，皮肤的颜色可以是正常的，也可以是轻微的淤血，严重的还可能会呈现青紫色。建议做B超检查，其灵敏度和精确度都比较高，是诊断深静脉血栓形成的主要检查手段。如果需要的话，可以进行CT和静脉造影。

下肢静脉血栓形成后要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下肢静脉血栓形成后，患者需要注意以下几种情况：一，如果出现了下肢静脉血栓，应立即去正规的医疗机构进行抗凝、溶栓治疗，同时要密切关注其生命体征，同时要密切关注其凝血情况，避免出现大出血。二，患有下肢静脉血栓的病人应多卧床，同时要将患肢抬起，同时避免给病人的腿部做推拿，以免血栓脱落，导致肺部栓塞。三，下肢静脉血栓形成的病人要多吃清淡、营养、易于消化的食物，同时要多喝水，多吃新鲜的瓜果和蔬菜，以免影响到病人的身体健康。如果病人能得到正确的治疗，那么病人的康复也会很快。

下肢静脉血栓形成能痊愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下肢静脉血栓是可以治疗的，主要是由于下肢静脉回流障碍，会造成下肢水肿。因此，在患者出现静脉血栓的时候，很难在初期被发现。一旦有了症状，血栓形成的时间比较长，如果患者来的比较晚，那么血栓的纤维化和机化是不会被彻底清除的。下肢静脉血栓的治疗可以通过溶栓、去栓等方法来治疗。下肢静脉血栓可以在血栓形成前排出体外，从而达到治疗下肢静脉血栓的目的。下肢静脉血栓的治疗方法有很多，其中最常用的就是微创治疗，可以采用溶栓、吸栓、碎栓等方法，只要是新鲜的血栓，就可以清除。因此，下肢静脉血栓，只要及时就诊，及时治疗，一般都是可以治愈的。

下肢静脉血栓形成要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下肢静脉血栓形成通常需要进行超声血管检查、体积描记法、血液检查、静脉压测量、皮肤温度测定、X线静脉造影、磁共振静脉显像、静脉CTV检查等项目的检查，以了解患者病情，便于对症治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，患者可能会出现下肢疼痛、肿胀等症状。建议患者适当进行活动，避免久坐、久站，以防止形成血栓。

下肢静脉血栓形成治疗不及时会怎么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，下肢静脉血栓形成治疗不及时会导致疾病加重，具体内容如下：下肢静脉血栓，首先要进行有效的处理，特别是在血栓出现的头两个星期之内，由于这个时候的血栓形成的时间比较少，所以和血管的炎症反应比较少，所以不能很好的进行运动，很有可能会发生脱臼。掉落的血块会随着心脏的血液倒灌，导致肺部动脉栓塞甚至死亡。此外，在血栓形成初期，由于血凝块不稳定，机械性差，如果及时的处理，可以使血栓完全消失，从而达到更高的溶出率，保留血管的功能，提高病人的生活品质。

右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右上肢静脉血栓脱落主要堵塞于肺动脉。肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉，不过栓塞在左肺动脉和右肺动脉之间，这是一个很难预测的问题，因为栓塞的位置取决于血栓的大小。如果有较大的血栓，可以将肺动脉的主干栓塞；如果是较小的血栓，可以将肺动脉的血管栓塞到合适的位置。肺动脉栓塞主要表现为胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等，严重的还会危及患者的生命。

右下肢静脉血栓脱落主要栓塞哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。因此，对于急性右下肢静脉血栓，尤其是深静脉血栓，建议患者绝对卧床，抬高患肢，避免按摩和运动，否则会造成急性静脉血栓的风险。目前的临床指南都建议，对于急性静脉血栓，放置滤器后可进行介入取栓，然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓，脱落的风险往往较低，不需要放置滤器，给予抗凝治疗。

左下肢深静脉血栓形成肿疼得太厉害怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

下肢深静脉血栓形成，是由于血小板的活化和凝血因子被激活后，导致血液在下肢深静脉系统内，由液体转化为血栓的过程。其发病率比较高，并且有部分病人会出现致死性的肺栓塞，因此下肢深静脉血栓形成的确诊和治疗就十分重要。