车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。

车祸后蛛网膜下腔出血有什么危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等，具体如下：在发生意外后出现的SAH，会导致严重的脑出血，严重的话会导致患者失去意识，甚至是致死。如果不是脑部出血，而是单纯的SAH，一般有两种：如果出血过多，引起血管痉挛，颅内高压，那就很难处理了；车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血，这种情况比较轻，有一些患者会出现头痛、头晕的症状，一周内经过治疗会有一个好的效果。

颅脑损伤蛛网膜下腔出血出院可以完全恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果遭受头部外伤，导致外伤性蛛网膜下腔出血，需要进行进一步的脑部核磁共振检查，看看是否有脑挫伤，如果确定没有脑挫伤，是可以恢复的，在出院一段时间后，可以再来医院复查。

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。

外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

血液病蛛网膜下腔出血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血液病是由多种血液疾病造成的，如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查，明确血小板下降的程度，凝血障碍的情况，再进行输血小板及血浆处理，维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml，纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等，监测患者的生命体征，并对患者进行及时的治疗。

蛛网膜下腔出血介入治疗复发几率

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，其发生的原因是颅内的蜘蛛膜下腔出血，可能是脑动脉瘤，也可能是静脉畸形。至于再发的可能性，则要根据治疗方法来定，就像是动脉瘤切除的时候，如果夹壁比较完整，就不会再出现了。介入手术后，一些不彻底的介入栓塞，很容易出现再发的情况。所以，即便是介入手术，也要进行CTA、核磁、血管造影等复查。

蛛网膜下腔出血康复要多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多，在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的，因为活动以后会加重出血，同时病人要禁食或者吃一些流食，防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

蛛网膜下腔出血手术后头痛如何缓解

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

SAH最常见的症状就是头疼，是一种强烈的头疼，让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后，血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激，从而减轻头疼。如果是蛛网膜下腔出血，可以服用尼莫地平等药物，这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下：一、绝对卧床休息4-6个星期，有严重头疼的病人可以服用止疼剂，同时要注意保持大便畅通。二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。三、缓解脑血管痉挛，治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。此外，保持良好的心态，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态。

外伤蛛网膜下腔出血出院多久能恢复到原来

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

恢复期大约在一个月左右，但这也主要看出血量的多与少，以及当时的意识状况，如果已经出现了意识障碍，可能恢复期会更长一些，由于外伤导致的脉络膜血管破裂，引起的血液直接流入蛛网膜下腔导致的，同样会引起脑血管痉挛，导致梗死的发生，以及剧烈头痛、恶心呕吐等症状。

外伤蛛网膜下腔出血出院是否能恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

外伤性的蛛网膜，下腔出血，脑子本身是没有明显的脑挫裂伤，是可以恢复到正常的表现，要严格的给予补液扩容等治疗，预防脑血管痉挛的发生，只要没有并发症，都是可以恢复到原来的。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

手术治疗是最主要的，主要是根除病因，防止复发。破裂动脉瘤手术治疗常用动脉瘤夹闭术、动脉瘤切除术。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适合手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。动静脉畸形力争全切除，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞治疗等。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血要卧床休息，尽量保持安静的环境，保持大小便通畅。另外治疗是脱水降颅压，减少患者头疼，可以缓解患者血管痉挛的可能性。此外可以少量的用些止血药，也可以不用。因为此病最常见的病因是动脉瘤，因此可以使用这种血管介入的方法检测患者是否有动脉瘤，可以进行脑血管造影，如果有动脉瘤，可以行动脉瘤栓塞术。

蛛网膜下腔出血最好修养多少时间

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

需要卧床4周-6周，蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或者脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所导致的。积极治疗。床头抬高15-20度，保持周围环境安静，避免引起血压及颅压增高的诱因。