糖尿病乳酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。

糖尿病酸中毒表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。

糖尿病酸中毒的治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。

糖尿病酸中毒诱因包括哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒诱因包括：第一、感染。最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠道系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。第二、各种压力。如手术、外伤、烧伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外、甲亢。第三、饮食不合理。吃太多含糖或脂肪的食物，或限制糖太多或挨饿等。第四、精神状态。严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。

糖尿病酸中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酸中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

糖尿病酮症酸中毒多久恢复

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间，一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理，或者是被诊断的比较迟，大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素，同时要注意补充水分，注意观察病情，1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟，应立即补充液体，减少血糖，改善体内的水、电解质和酸碱失衡，同时要积极地找到和排除诱发因素，并采取措施进行处理，通常需要一星期的时间才能完全康复。

糖尿病酮症酸中毒严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症，表明其严重性。当人体内环境遭到大量破坏时，就会产生过量酸性物质积累，使人体处于酸性状态。重要脏器之机能，将遭受严重损失。一方面，酮症酸中毒病人，其血糖还会非常高，因此利尿作用非常强，病人缺水，造成大量电解质流失，或造成某些严重高渗状态，给我们身体带来伤害。此外，酸中毒状态时，重要器官，包括大脑，心脏，肺部，包括肾脏等，也可能遭受到一种严重的损伤。因此，酮症酸中毒如不及时纠正，不只是酮症酸中毒自身受到伤害，随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭，特别是肾，心，脑。

糖尿病酮症酸中毒有哪些中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病酮症酸中毒怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下：1、补液：是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。2、胰岛素：一般选择低剂量单效胰岛素治疗方案，以每小时体重0.1单位，血清胰岛素达到100-200U/ml。这时，脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大，可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素，持续注入。病情稳定后，逐渐转为皮下注射。3、纠正电解质和酸碱平衡。酸中毒主要由酮体代谢产物引起。输液和胰岛素治疗后酮体水平下降，酸中毒可以自行缓解，不需要专门补充碱。但是严重的酸中毒会影响心脏、肺、肾脏、神经系统的运行，所以要相应地进行治疗。

糖尿病为什会酸中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒是因为糖尿病患者代谢障碍时出现了酮体。酮体的主要成分是丙酮、乙酸和乙酸，这三种物质在体内呈酸性，积累过多会使人体产生代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会对人体造成不良后果。例如，有严重的酸中毒时，会引起呼吸和循环障碍，有些患者甚至会因为严重的酸中毒而造成生命危险而死亡。对于糖尿病酮症酸中毒，一旦发现就要积极治疗，通过适当的补充液可以帮助酮体排出，补充体内的脱水状态。

糖尿病性酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒可能发生在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其余型糖尿病中。这是糖尿病的急性并发症，主要是感染、停药等原因引起的。糖尿病酮症酸中毒时，口渴、多尿、暴饮暴食和乏力明显加重。患者可能有精神障碍和妄想。最具特点的是他人呼吸的烂苹果味道，是丙酮味道。酮体由-羟基丁酸、乙酸和丙酮组成。发生糖尿病酮症酸中毒时，要进行大量紧急输液、应用胰岛素、调整电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗。糖尿病酮症酸中毒是剧增的，如果不及时纠正，可能会危及患者的生命。患者平时要控制好血糖，不要随意停药，以免发生糖尿病酮症酸中毒。

酮酸中毒是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，是应用胰岛素前糖尿病死亡的主要原因。当胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成超过利用时酮体蓄积，称为酮症，其临床表现称为酮症。酮体堆积时发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖升高、尿酮体强阳性外，血液pH值下降，血二氧化碳结合量小于moll/L，病情严重可出现昏迷，称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

酮症酸中毒糖尿病是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时，胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。