二尖瓣畸形 中度脱垂 重度反流
2013-01-02
问题描述:(女 , 11岁)二尖瓣畸形 中度脱垂 重度反流11岁女孩儿,2012年12月26日查心电图:非特异性T波异常2012年12月27日查超声心动:主动脉跟收缩期前后径24毫米,左心房前后径30毫米,左心室前后径收缩末期27毫米,前后径舒张末期45毫米,短轴缩短率40%,射血分数71%,心输出量6.6升/分,每搏输出量65毫升,右心房内径24毫米,右心室前后径13毫米。超声心动所见:左心房略扩大,二尖瓣前叶及后叶收缩期凸向左心房,瓣口收缩期可见反流,血流达心房顶部,反流束面积5.4平方厘米,(左心房面积11.2平方厘米),三尖瓣口收缩期可见反流达心房中部,PG=16mmhg,未见明显心包积液及衍生物。诊断结果:左心房略扩大,二尖瓣脱垂(轻-中度),二尖瓣反流(重度),三尖瓣反流(轻度)。查心电图:非特异性T波异常2012年12月28日(经过一天输液治疗)查超声心动:主动脉跟收缩期前后径21毫米,左心房前后径23毫米,左心室前后径收缩末期24.7毫米,前后径舒张末期37.6毫米,短轴缩短率34.3%,射血分数64.1%,心输出量3.13升/分,每搏输出量38.7毫升,右心房内径24毫米,右心室前后径13毫米。超声心动所见:二尖瓣前叶较长,瓣膜回声稍增厚、毛糙,收缩期二尖瓣前叶与主动脉后壁角度小于90°,脱垂的瓣体向左房活动度增大,越过房室环水平线6毫米,收缩期二尖瓣口可见以蓝色为主反流束,PG=79mmhg,反流束面积3.44平方厘米(左心房面积9.8平方厘米),三尖瓣口可见少量反流束。诊断结果:左心房内径较前次相比减小,二尖瓣脱垂(中-重度),二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(轻度)。查心电图:非特异性T波异常治疗情况:儿童医院心内科输液治疗。口服阿司匹林。病史:2012年12月26日晚突犯心绞痛(之前一直感冒咳嗽),持续2个小时后自行缓解。当日入院。
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