什么是糖尿病性心脏病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病高血压心脏病手术后会怎样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高血压心脏病手术后通常可以有效缓解。糖尿病高血压心脏病病人，在手术之前，必须对其进行综合的检查和评价，为确保尽量地减少术后病人并发症的发生，这类病人很可能存在下列问题：手术后处于应激状态，血糖骤升更为显着，这时应主动控制血糖，应加强监控，不仅避免高血糖的发生，还应避免低血糖。手术后需要注意观察心率变化，如果发现心律失常应该尽快处理，否则会增加死亡率。高血压患者，手术后的患者因紧张，焦虑，痛苦、不舒服会使血压骤升，应及时控制血压至正常值。

糖尿病会病发心脏病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会伴随心脏病。糖尿病合并心脏病主要可以合并心律失常，主要是心跳过快。糖尿病初期，神经疲惫，交感神经兴奋，心率加快。最常见的是窦性心动过速，可能会导致频繁的早搏。糖尿病会导致无痛性心肌梗塞，因为糖尿病患者经常因血糖升高而损伤动脉血管，导致垂直低血压、猝死。糖尿病性心脏病主要由糖尿病性冠心病引起。在这种情况下，必须注意明确的诊断，增强冠状动脉CT或冠状动脉造影。严重狭窄要及时治疗，防止心肌梗塞的发生。那么糖尿病可以并发糖尿病性心肌病，主要依靠彩色多普勒超声心动图，心脏增大，心脏扩张和收缩功能下降，糖尿病可以并发自主神经功能障碍。

糖尿病会并发心脏病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会迸发导致心脏病。通常情况下，糖尿病会发生大动脉并发症，即糖尿病达到一定程度后会引起一系列并发症，并会涉及大血管。大血管通常指心脏的冠状动脉，尤其是心脏的左前降支、左回旋支和右冠状动脉。这些大血管可导致不稳定的动脉粥样硬化斑块，这些斑块都是糖尿病的大血管并发症。因此，与其他疾病相比，糖尿病患者患心脏病的几率更高，尤其是糖尿病患者的血糖，这会对动脉粥样硬化斑块造成明显的不稳定影响，不稳定型心绞痛也会增加。因此，控制糖尿病是控制心脏病的独立高危因素之一。

糖尿病同时还有心脏病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心脏病的治疗需要注意以下几点：第一，一般治疗。注意劳逸结合，适当有氧运动，逐渐减肥，给予低脂高纤维饮食，戒烟戒酒。第二，需要治疗糖尿病本身，纠正相关的危险因素。对于糖尿病，需要控制血糖，服用降糖药或胰岛素治疗，控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压。血脂异常的患者要用降脂药物治疗。对于胰岛素抵抗患者，应降低胰岛素抵抗。第三，冠心病患者应给予抗冠心病治疗，扩冠药物、降脂药物、抗血小板聚集药物和抗血小板聚集治疗。第四，对于心肌梗死患者，要进行抗心肌梗死、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。

糖尿病心脏病的饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病与心脏病的饮食如下所示：一、糖尿病心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。还有豆类可以吃，比如黄豆、绿豆、黑豆。谷类可以是小麦、燕麦、荞麦、大麦、枸杞，水果可以是柿子、木瓜、桂圆、金桔、橙子、香蕉、莲子、罗汉果、山核桃、葡萄干。二、其次，糖尿病心脏病患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、糖尿病心脏病患者吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病心脏病的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的，常见的原因有：心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生，主要是由于血糖不能很好地控制好，引起的血管硬化，斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等，如果是在运动中，这种症状会加剧，需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等，来确定是否是心脏的某个分支发生了变化，是否存在狭窄。

糖尿病心脏病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

糖尿病心脏病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病心脏病饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病引发心脏病怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引发心脏病主要通过以下三个方面：1、糖尿病血糖升高可导致血管动脉粥样硬化和冠心病的加重，从而导致心脏病的发生。2、然后就是糖尿病，因为糖的代谢异常会导致心肌病变出现糖尿病性心肌病。3、即糖尿病本身会导致植物神经紊乱，导致心律失常，引发冠心病引发心脏病。糖尿病引起的心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，尤其是二型糖尿病患者。在治疗方面，首先需要控制患者的高血糖，需要将血糖控制在理想范围，才能有效预防心脏病的发生。

心脏病会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢紊乱。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不可能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的风险会明显增加，因为糖尿病会导致血管出现并发症，所以容易出现糖尿病肾病、冠心病或脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可能同时患有心脏病，但心脏病不太可能诱发糖尿病。糖尿病尤其是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，二型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病容易引发糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病不会引起糖尿病。糖尿病是人体内胰岛素分泌或作用异常引起的糖代谢障碍。糖尿病的发生与遗传因素和后天的生活习惯密切相关。心脏病不能引起糖尿病，糖尿病患者患心脑血管疾病的危险明显增加。糖尿病会在血管中引起并发症，因此容易出现糖尿病肾病、冠心病、脑血管狭窄、硬化等糖尿病并发的疾病。因此，糖尿病患者可以同时患心脏病，但心脏病不太可能引发糖尿病。糖尿病特别是1型糖尿病的发生与遗传因素密切相关，2型糖尿病的发生是遗传因素和后天生活因素共同作用的结果。

心脏病糖尿病关联吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心脏病与糖尿病是有关联的。糖尿病引起的小血管损伤、微循环损伤、神经损伤等都会引起心脏疾病。它还会诱发心脏病。糖尿病心脏病，广义上包括糖尿病性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌疾病和糖尿病性自主神经病变。糖尿病和冠心病实际上是指糖尿病患者中的冠状动脉粥样硬化性心脏病。与非糖尿病患者相比，会发现这些患者的发病率是非糖尿病患者的2-3倍，急性心肌梗死的发病率约为非糖尿病患者的5-6倍。

心脏病糖尿病能吃黄芪吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病糖尿病能吃黄芪。如果是阴虚湿热，热毒太重的人，不能用黄芪，还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外，黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时，黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。