不完全性右束支传导阻滞是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞的一种类型，可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等，部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤，而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常，临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗，要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好，但伴有明显器质性心脏病的病人，其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

不完全性右束支传导阻滞这个病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不完全性右束支传导阻滞这个病不严重，一般可以达到治愈。不完全性右束支传导阻滞是以病因和基本病症为重点。由于不完全性右束支阻滞对血液流速没有显著的改变，所以一般不需要特别的治疗。需要进行常规的心电图、超声心动图等常规的跟踪观察。预后：单独使用时，预后较佳。对伴有明显的器官疾病的病人，其预后与病变范围和心室的机能密切相关，仅有不完整的右束支阻滞可以治疗。

房颤伴快速心室率怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

房颤合并传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。

快速房颤的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足，心肌失去营养，缺血缺氧，因此心慌，气短，胸闷。给补气血，活血化瘀，宽胸理气药，建议平时低盐低脂饮食，勿劳累。

什么是不完全性右束支传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不完全性右束支传导阻滞的具体内容如下：右束支传导阻滞主要有两种类型：完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是一种功能变化，并不是病理性变化，主要是因为QRS波群在正常范围内。不完整的右束支传导阻滞是频发的，不需要进行治疗。不完全性右束支传导阻滞是由于心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻引起的电解质紊乱等原因引起的。

完全性传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

完全性传导阻滞需要针对具体情况，选择合适的治疗方法，可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说，在使用人工心脏起搏器后，应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药，该药通常用于增加心室率，以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等，这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。在此基础上，必须培养好生活饮食习惯，仍应加强休息，不可以做太激烈的锻炼。

完全性右束支传导阻滞的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，完全性右束支传导阻滞的症状可能有胸憋、心慌等。具体内容如下：心脏室内传导阻滞的其中一种类型，就是完全性右束支传导阻滞，由于正常人也可能会出现这种情况，因此有时可能会没有明显临床症状，不过部分患者也可能会出现胸憋、心慌等不适。另外，如果患者得了高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心血管病、急性心肌梗死、肺栓塞等疾病，也可能会导致出现完全性右束支传导阻滞的问题。

完全性右束支传导阻滞很危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

完全性右束支传导阻滞很危险，具体分析如下：心脏有左右两个分支，它们通过两个分支向右、左心室传导，从而刺激心室，从而引起心脏的收缩。右束支长而纤细，因此很可能出现阻塞。而左侧束支又短又粗，则不太容易出现阻塞。如果出现右束支传导阻滞，只需要密切观察，不需要太多的注意。但若出现左束支传导阻滞，则有更高的心源性猝死危险，特别是新发的左束支阻滞。

完全性右束支传导阻滞需治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，病人是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，病人最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起病人这些不适，建议病人结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗。

心房颤动伴快速心室率怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片，比索洛尔片，地尔硫卓等抗心律失常的药物，可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物，以保证窦性心律的恢复。

心房颤动伴快速心室率怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果有房颤伴快速心室率，不应排除心力衰竭的可能性，需要进一步阐明彩色多普勒超声心动图和选择性冠状动脉造影，首先需要弄清楚心房颤动的原因，无论是瓣膜问题还是冠心病问题，需要弄清楚，不能做介入手术。

心脏快速房颤严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重程度需要综合考虑多种因素，首先要考虑是否影响血流的动力。如果出现明显的心悸头晕等症状，需要考虑是否严重，同时考虑是否存在血栓。一定要在医生的指导下对症治疗，养成良好的生活习惯。房颤患者房颤持续48小时以上,就可以在左心房内形成血栓,血栓脱落,则可以栓塞脑动脉及外周动脉,栓塞到脑血管里，可能会导致大脑梗死。

怎样快速消除房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病，消除房颤首先要控制心率，尽量转换成窦性心律，房颤严重的并发症是血栓栓塞，发生房颤是要尽快平复心情，不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展，防止并发症的发生。

1、快速房颤2、室性早搏，成对室早，短阵室速