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肝腹水,左半结肠癌手术不能做怎么办?
问题描述:(女 , 58岁)肝腹水,左半结肠癌手术不能做怎么办?病情描述(发病时间、主要症状等):10月8日确诊,10号发现已肝转移,12号手术,发现大量肝腹水,大量癌细胞浸润,整条小肠和大部分大肠。无法进行手术。15号有发烧,请问接下来要怎样才能尽量延长生命,左半结肠癌手术不能做怎么办?
医生回答(1)
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肝腹水晚期怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
肝腹水晚期怎么办?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
肝腹水应该怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝腹水指的是肝脏病变引起的液体潴留在腹腔内,建议患者到医院做腹部超声检查,如果腹水量少或者怀疑腹水,可以使用利尿剂缓解症状。利尿剂可以快速排钠,维持血钾浓度,同时配合口服双环醇、复方甘草酸苷等保肝治疗,必要时可以通过腹部穿刺,将肝硬化所致腹腔内的腹水排出体外。治疗肝腹水时要注意休息,注意饮食,要有充足的营养摄入。
肝腹水口渴怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
及时到医院进行明确检查。肝硬化腹水,俗称腹水,是指由肝病、纤维化、肝硬化等多种病理因素形成后,肝脏反复炎症引起的腹腔积液的临床症状,平时一定要注意饮食上不要吃辛辣的食物,适当的进行户外有氧呼吸运动,还要多吃含有维生素丰富的食物,新鲜蔬菜水果。
肝腹水老放屁怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水都是在肝病晚期或者病情极其严重的时候才会出现,那么肝硬化腹水的治疗,就得控制水和钠盐的摄入,那么轻中度腹水在控制钠饮食和卧床休息之后,就会自行消退的。如果控制了钠饮食和卧床休息之后,肝腹水的情况还是没有好转,可以尝试一下利尿药。
肝腹水手术是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
腹水是肝硬化的并发症之一,其原因就是因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降,加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能,才能使腹水不易复发。要检查,综合分析病情,正确用药。可配合中药软肝缩脾,抗纤维化,调整蛋白比值,提高血小板。
肝腹水晚期怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。
肝腹水越抽越多怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水越抽越多主要采用利尿,补充血浆蛋白,低盐饮食,抽腹水来进行对症治疗,来缓解症状,给肝细胞一个恢复的时间。大量腹水时,是可以抽腹水的,头天不超过以后不超过能缓解病人腹胀症状。大量的腹水时,肚子里装满了水,会压迫肠道,压迫肾脏,使尿量减少,形成恶性循环,对各个脏器都不好,所以大量腹水时,还是要放出来的。
肝腹水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水治疗应重视原发病的治疗,由肿瘤引发的腹水应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗,结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗,腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗。可以考虑积极就诊系统确查,空腹肝胆B超跟肝肾功能等进一步确诊,可以考虑消炎用药输液治疗,积水过多可以考虑适量抽吸减压治疗。
肝手术后肝腹水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝手术后肝腹水可以服用三种中成药物同时进行治疗,可以提高病人的体质,减轻病人痛苦,提高生存质量。肝腹水是肝癌导致的,考虑是已经有了肝癌,之后引起的肝腹水的。一定要积极的进行治疗。
肝硬化肝腹水不能手术怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化有腹水如果已经确诊是肝癌,只局限于肝脏原发性肝癌可以考虑手术治疗,肝脏的再生能力很强。介入治疗,可以使肝脏肿瘤明显缩小,但是介入治疗不可能替代手术治疗,如果确认没有远处转移,还是选择手术切除肝脏肿物,然后再做介入治疗。
左半结肠癌和右半结肠癌有什么区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
左半结肠一般肠腔比较狭小,粪便经过后变的非常粘稠,并且已经成型,右半结肠的肠腔比较宽大,粪便经过后变的非常的稀,而且结肠血运淋巴丰富,吸收能力强,癌肿细胞大多数不是太硬,很容易变的破溃坏死导致出血感染的表现。
左半结肠癌和右半结肠癌症状区别

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
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左半结肠癌右半结肠癌区别是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
右结肠癌和左结肠癌是结肠癌的两部分。右结肠不同于左结肠。右结肠大部分症状为贫血、腹部肿块和全身症状,而左结肠大部分症状为便血、肠梗阻、腹泻等。右结肠和左结肠的宽度不同。右结肠的直径更宽,左结肠相对狭窄。所以更容易出现梗阻症状,但是对于左结肠和右结肠,基本上是相同的治疗方法。
左半结肠癌怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
尽早手术,左半结肠癌,是指来源于横结肠左半部分、降结肠以及乙状结肠的恶性肿瘤,如果癌症发现时比较晚没有手术机会,可以先考虑行新辅助放化疗,降低癌症分期之后获得手术的机会。