问题描述：（女 , 41岁）乳腺癌，全麻下行右侧乳房全切手术加右腋窝前哨淋巴结活检术，术后病检显示：右侧乳腺高级别导管原位癌伴乳头管非典型增生，送检右乳前哨淋巴结4枚切片中未见癌组织，ER ,PR ,HER-2(0-1 ),E-cadherin灶( ),SMA( ),Calponin( ),P63( ),P53(-），Ki-67LI约5%。本人40岁未绝经，术后没有化疗放疗，服用他莫昔芬，每日两次，每次一片。，1.想知道高级别导管原位癌和中低级别的区别，和高级别的凶险情况。2.想知道这种病情的预后情况。3.想知道他莫昔芬的副作用能否有方法抵制。或者还有其他副作用低的药品代替。4.想知道这种病情不放疗化疗可以吗？4.高级别导管原位癌伴乳头管非典型增生是什么意思。