肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。通常来说，患者可以通过内镜治疗，比如套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。

肝硬化引起的消化道出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化引起的消化道出血，治疗方法如下所示：肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症，其病死率高达百分之二十到百分之五十，而且出血量很大，就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊，或者去ICU，以下是具体的处理方式：1、维持患者的生命迹象，避免患者出现缺氧。头偏向一侧，吸氧，开通血管，甚至进行深静脉注射，快速输血、输液；2、采用内窥镜下穿刺，注射硬化剂和组织胶，并进行硬化栓塞，如果无法及时完成内窥镜止血，可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压，以起到止血作用。如有需要，可采用手术引流。

急性上消化道出血是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

上消化道出血饮食提醒

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

肝硬化能引起消化道出血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化一般到后期出现门静脉高压，胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。可以进一步就医系统治疗。

肝硬化上消化道出血是什么症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化消化道出血的症状，多数人会出现消化道出血，有些人还会出现腹部疼痛难忍，肝硬化病人的饮食原则是高，热量高，蛋白质高，碳水化合物高，维生素，最好是吃一些容易消化的食物，应当适当的摄入蛋白质。

肝硬化上消化道出血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化引起的消化道出血，要立即去当地医院的消化内科治疗，应用保护胃黏膜、止血药物治疗，如果还不好可以应用内镜下套扎止血等方法治疗。除此之外在平时要注意要戒烟戒酒，还不能吃辛辣刺激的食物，多注意休息，合理饮食。

肝硬化晚期急性消化道出血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以考虑用胃镜下止血或对食道静脉血管进行硬化的方法进行恢复治疗，减少出血。如果出血比较多，可以配合输血。可以采用药物进行治疗，严重者可以采用手术进行治疗。应该注意休息。

肝硬化晚期上消化道出血还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化已经引起胃底静脉曲张，以及导致肝脏功能完全衰竭，肝硬化腹水，容易合并消化道出血或者肝性脑病等致命性的病变，具体生存多长时间需要看治疗的情况。建议到正规医院进行系统治疗。

肝硬化消化道出血还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

肝硬化引起的上消化道出血怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于上消化道出血，最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血，主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化，延缓疾病的发展。同时，他们应该注意多吃软的食物，以免擦伤消化道，造成大出血。对于大出血者，应及时住院治疗。

肝硬化引起的消化道出血便血是晚期吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期可以出现多种并发症，如果由门静脉高压导致的，出血后及时治疗，还可以恢复到平时的状况，可以多次出血，部分病人，也可以转为肝脏的癌症，至于存活时间，这很难预测。

肝硬化引起的消化道出血便血应该怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物治疗，临床上可以使用药物治疗等。内窥镜止血，在内窥镜的引导下对出血部位喷撒药物进行止血。机械止血，使用三腔二囊管压迫止血。手术止血，临床上可以根据病人病情进行胃底曲张静脉结扎或者曲张静脉吻合分流手术。

肝硬化引起的消化道出血的治疗方案

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化之后，导致凝血因子生成减少，更容易导致出血。建议和指导做套扎手术，只能作为一种姑息性的治疗，暂时避免出血。最主要的是治疗肝脏的情况，改善肝脏功能，才能改善出血的情况。

肝硬化引起的消化道出血还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会引起很多副作用，比如身体的消化道出血。关于存活多久的事要看自己的质量控制的是如何，时间应该不是很长。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。