病情分析： 你好，大便如果出现鲜血且肛门周围疼痛考虑是痔疮或者肛裂的可能性比较大，一般出血量比较小，大便形状不变。如果是直肠内病变可能会引起出血量比较大，大便形状改变。
意见建议：般痔疮和肛裂通过外观自己观察就可以诊断，内痔一般在肛门里面，及直肠病变都可以通过直肠指诊鉴别。一般痔疮肛裂要注意避免久坐，不吃辛辣刺激食物，保证大便通畅，痔疮可应用马应龙软膏，肛裂一般经常消毒创口可自愈，出血可用云南白药治疗。直肠内疾病的话最好是去医院就诊，自己很难诊断和治疗。