病情分析： 二十多年的鼻塞，伴有前额部疼痛，首先应该做鼻窦CT及鼻内镜检查明确鼻腔鼻窦的病变，很可能是已经有鼻息肉等了，如果是鼻窦炎鼻息肉是需要做手术才能彻底治疗的，药物治疗没有用的，如果是单纯鼻炎不伴随鼻中隔偏曲还可以考虑药物保守治疗，不过这么长时间的鼻炎药物治疗效果一般不理想，建议做微创或手术治疗，如果鼻炎有鼻中隔偏曲也是必须手术治疗的，微创治疗也不行的。
意见建议：做鼻内镜及鼻窦CT明确诊断，根据结果选择治疗方案。