糖尿病多年，有脑血栓，脑梗塞，还有高血压高血脂，有...
2012-12-25
问题描述：（男 , 52岁）糖尿病多年，有脑血栓，脑梗塞，还有高血压高血脂，有一个血管闭了
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首都医科大学附属北京安贞医院

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得了糖尿病、高血压、高血脂需要综合管理，包括合理饮食控制、规律运动锻炼、药物治疗与监测、心理调适与支持、定期体检与随访。具体分析如下：1.合理饮食控制：饮食是管理糖尿病、高血压、高血脂的基础。应减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维、全谷物、蔬菜和水果的比例。控制总热量摄入，避免暴饮暴食，保持饮食均衡。对于糖尿病患者，需特别注意碳水化合物的摄入量和分布，避免血糖波动。高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克。高血脂患者应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物。2.规律运动锻炼：运动有助于改善胰岛素敏感性、降低血压和血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动应循序渐进，避免剧烈运动，尤其是对于有心血管疾病风险的患者。运动前后应监测血糖和血压，确保安全。运动不仅能改善代谢指标，还能增强心肺功能，提高整体健康水平。3.药物治疗与监测：在医生指导下，根据病情选择合适的药物进行治疗。糖尿病患者可能需要口服降糖药或胰岛素治疗，高血压患者需服用降压药，高血脂患者需使用降脂药。定期监测血糖、血压和血脂水平，及时调整治疗方案。药物治疗应个体化，考虑患者的年龄、并发症和药物耐受性。定期复查肝肾功能，确保药物安全有效。4.心理调适与支持：慢性疾病的管理需要长期坚持，容易产生心理压力。应积极面对疾病，保持乐观心态，避免焦虑和抑郁。可以通过心理咨询、支持小组等方式获得心理支持。家庭成员的理解和支持也至关重要。心理调适有助于提高治疗依从性，改善生活质量。保持积极的心态，有助于更好地管理疾病，减少并发症的发生。5.定期体检与随访：定期进行全面的体检，包括血糖、血压、血脂、心电图、眼底检查等，及时发现并处理并发症。与医生保持密切联系，定期随访，根据病情变化调整治疗方案。定期体检有助于早期发现潜在问题，及时干预，防止病情恶化。随访过程中，医生可以根据患者的反馈和检查结果，优化治疗方案，提高治疗效果。慢性疾病的管理需要综合措施，包括饮食、运动、药物、心理和定期体检等多方面的配合。通过科学的管理和积极的治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。患者应树立信心，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，确保病情稳定。
任大爷，64岁，糖尿病三十年了，高血压高血脂也有十几年了。
任大爷，64岁，<em>糖尿病</em>三十年了，<em>高血压</em>高<em>血脂</em>也有十几年了。近三年来，血糖一直控制的不好，但是因为去医院调整药物比较麻烦，所以就没有当回事儿。有一天在家，一不小心把卫生间的镜子打破了，自己简单的收拾一下。可能年龄大了，眼睛不是很清楚，所以有些小的碎玻璃渣子，没有收拾干净。玻璃把脚给扎破了，

王华伟 住院医师 首都医科大学附属复兴医院

糖尿病为什么会高血脂
糖尿病病人容易高血脂是因为患者的胰岛功能比较差，在高血糖时就没有足够的胰岛素来降低血糖，导致多余血糖向其他的代谢形式进行转换，比如血脂等。所以糖尿病患者容易出现高血脂的状态。所以在日常生活中，我们要控制饮食，稳定血糖。

罗莉 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

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脑梗塞合并高血压和糖尿病怎么办
脑梗塞指的是脑梗死，脑梗死合并高血压和糖尿病可以通过饮食调理、适当运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，需要根据病情的严重程度来选择合适的方法进行治疗。1、饮食调理：如果症状并不是特别严重，在平时生活中需要禁止吃过甜的食物，还需要将体重控制在正常范围之内。2、适当运动：适当运动可以促进体内新陈代谢和血液循环，通过运动还可以达到辅助减肥的效果，也可以缓解病情。3、物理治疗：可以到医院通过超声波穴位磁疗、针灸、推拿等方法治疗，可以促进体内的血液循环，同时也可以达到溶栓的效果。4、药物治疗：脑梗死合并高血压和糖尿病是一种严重的疾病，也可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗，可改善患者的血压、心率和血液流动，减少血栓风险。5、手术治疗：如果血糖处于平稳的状态，身体的条件比较好，也可以通过支架植入手术、介入取栓手术等方法治疗。在平时生活中需要保持良好的心情，避免过度紧张和焦虑，还需要保持充足的休息时间。

吕志勤 主任医师 北京大学第一医院

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糖尿病、脑梗塞、高血压当然会有生命危险的，特别是脑梗塞发生的时候，一定要及时的送往医院，在医生的指导下进行积极的治疗，平时的时候还是要积极的控制好血糖和血压，因为这些控制不好，很容易引起一些并发症的发生，而这些并发症是会危及到生命的。

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脑梗塞和高血压糖尿病要怎么治疗
脑梗塞和高血压糖尿病的治疗包括控制血压、调节血糖、改善生活方式、药物治疗和定期监测，具体分析如下：1.控制血压：高血压是脑梗塞和糖尿病的重要危险因素，因此控制血压至关重要。通过合理使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可以有效降低血压，减少脑梗塞的风险。同时，定期监测血压，确保血压维持在正常范围内，避免血压波动过大。饮食上应减少盐分摄入，增加富含钾、镁的食物，如蔬菜和水果，有助于血压的稳定。2.调节血糖：糖尿病患者的血糖控制是预防脑梗塞的关键。通过使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，可以有效控制血糖水平。同时，定期监测血糖，确保血糖在正常范围内波动。饮食上应控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类等，有助于血糖的稳定。适当的运动也有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。3.改善生活方式：健康的生活方式对预防和治疗脑梗塞、高血压和糖尿病至关重要。戒烟限酒，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。适当的运动，如散步、游泳等，有助于控制体重，降低血压和血糖。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于整体健康的改善。4.药物治疗：针对脑梗塞、高血压和糖尿病，药物治疗是重要的手段。抗血小板药物，如阿司匹林，可以预防血栓形成，减少脑梗塞的风险。降压药物和降糖药物则分别用于控制血压和血糖。根据具体情况，医生可能会开具其他药物，如他汀类药物，用于降低血脂，预防动脉粥样硬化。药物治疗应在医生指导下进行，定期调整药物剂量，确保疗效和安全性。5.定期监测：定期监测血压、血糖和血脂水平，是预防和治疗脑梗塞、高血压和糖尿病的重要措施。通过定期检查，可以及时发现异常，调整治疗方案。定期进行心电图、颈动脉超声等检查，可以评估心血管健康状况，预防并发症的发生。定期监测还包括定期复诊，与医生沟通病情变化，确保治疗方案的及时调整和优化。脑梗塞和高血压糖尿病的治疗需要综合考虑多种因素，包括血压、血糖的控制，生活方式的改善，药物治疗的合理应用，以及定期监测的严格执行。通过多方面的综合管理，可以有效降低疾病风险，提高生活质量。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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高血脂高血压诱发糖尿病吗
高血脂，高血压，高血糖，三种不同的疾病，但是关系是密不可分的，高血压高血脂会导致血糖升高，因为甘油三酯的代谢产物升高后会导致糖尿病的发病，所以这种情况积极的预防三高的症状。

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商秀洋 主任医师 中国中医科学院广安门医院

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