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怀孕34周时检查出妊娠高血压综合症,子痫重度前期,住...
问题描述:(女 , 36岁)怀孕34周时检查出妊娠高血压综合症,子痫重度前期,住院第一天出现视网膜脱落,随即医院采取剖宫产手术。剖宫产手术后一周内自行恢复。想咨询一下:有过视网膜脱落的情况,在以后的生活中应注意些什么?需不需要做复查?
医生回答(1)
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什么是重度子痫前期

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
重度子痫前期的情况如下:通常情况下,子痫前期是指怀孕二十周以后,出现了高血压、蛋白质和水肿为主要特征的妊娠综合征,主要诊断为血压,一般血压收缩压大于等于140,舒张压大于等于90,伴蛋白尿或蛋白1个加到2个加,或者是24小时的蛋白定量超过300毫克的情况。若是在子痫前期的基础上,血压进一步升高,可能是重度子痫前期的情况。
重度子痫前期能治好吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
重度子痫前期这是妊娠的并发症,治疗的话可以口服降压药控制血压,也可以静脉用硫酸镁解痉治疗,硫酸镁对孩子没有影响不用担心,继续妊娠的话血压会不好控制,一旦妊娠终止血压会逐渐恢复正常。
子痫前期的治疗原则

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
子痫前期的治疗原则如下:1,保持良好的休息,早睡早起,保持睡眠时间充足,放松心态,保持心情愉悦与情绪稳定。2,在家里或者医院期间,选择较为安静的房间,避免吵闹声过大,引起情绪起伏。3,在医院进行产检,监测胎儿胎动以及胎儿的发育状况。避免母体或者胎儿出现异常。此外,在子痫前期重度时会出现严重抽搐,可以选择用硫酸镁进行一定程度上的解痉。
妊娠子痫前期症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
妊娠子痫前期症状出现头昏、视物模糊、上腹部疼痛不适、彩超发现肝包膜血肿以及肝破裂等症状,会出现肝功能损害、肾功能损害、凝血障碍等症状,甚至39周之前出现胎膜早破现象。
如何诊断重度子痫前期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
血压持续升高,收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱。蛋白尿大于等于5.0克/24小时,持续性头疼或者视觉障碍。持续性上腹部疼痛。肝脏功能异常。肾脏功能异常,低蛋白血症。血液系统异常。心力衰竭,肺水肿。胎儿生长受限或羊水过少。妊娠在34周以前发病。
什么是重度子痫前期

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期,就是指在怀孕20周以后,出现收缩压大于160毫米汞柱,或者是舒张压大于110毫米汞柱,同时伴有大量蛋白尿,随机尿蛋白3+以上。而且这时候还会伴有持续性的头痛和视觉障碍,以及上腹部的疼痛,同时肝功能也会有异常而出现,肝酶水平升高,肾脏功能异常,而引起少尿或者血肌酐异常升高。同时还可能会伴有心力衰竭和肺水肿,而且胎儿生长也会受到限制,并伴有羊水过少。
重度子痫前期表现症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期的临床症状为患者出现微血管病性溶血,血小板减少;患者出现肺水肿;患者出现肝功能出现损伤,表现为血清转氨酶AST、ALT升高;患者出现少尿,24小时的尿液总量小于500毫升,患者24小时的尿蛋白大于5克,肾功检测血清肌酐升高;患者的收缩压大于或等于160~180毫米汞柱、舒张压大于或等于110毫米汞柱;患者会出现头痛、视觉障碍、上腹部或者是右上腹部疼痛等。
重度子痫前期的并发症有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期的临床症状为患者出现微血管病性溶血,血小板减少;患者出现肺水肿;患者出现肝功能出现损伤,表现为血清转氨酶AST、ALT升高;患者出现少尿,24小时的尿液总量小于500毫升,患者24小时的尿蛋白大于5克,肾功检测血清肌酐升高;患者的收缩压大于或等于160~180毫米汞柱、舒张压大于或等于110毫米汞柱。
重度子痫前期的临床症状和体征有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期的临床症状为患者出现微血管病性溶血,血小板减少,出现肺水肿,出现肝功能出现损伤,会出现头痛、视觉障碍、上腹部或者是右上腹部疼痛,子宫附件彩超显示胎儿生长受限或者是羊水过少。
重度子痫前期及子痫孕妇为什么要做眼底检查

张露

副主任医师 山东省立医院
视网膜的损害是严重子痫前期和子痫的孕妇,需要进行眼底检查。如果出现视网膜病变,可以作为终止妊娠的一个重要标志。视网膜动脉功能性狭窄,即痉挛性狭窄。其主要症状是狭窄程度较高的高血压。在鼻侧支附近,最早出现在鼻侧。还有可能是视网膜动脉硬化。主要表现为动脉管的反射性增强、血管直径变窄、动静脉交叉固定等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
重度子痫前期是什么意思

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病比较严重的一个阶段。是血压和尿蛋白持续升高,并且发生母体脏器功能不全或者胎儿的并发症。现重度子痫前期应当考虑母胎安全,尽早终止怀孕。