您好！遗传性痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和（或）脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期，但也可见于其他年龄段。男性略多于女性。常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力，肌张力增高，腱反射活跃亢进，膝、踝阵挛，病理征阳性，呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体外系症状、小脑性共济失调、感觉障碍、痴呆、精神发育迟滞、耳聋、肌萎缩、自主神经功能障碍等。还可有弓形足畸形。部分HSP家族有遗传早现（Anticipation）现象。
目前，无特异治疗可以预防、延缓、逆转HSP患者的进行性功能残疾。药物治疗[1]的目标是减少残疾和预防并发症。定期进行PT治疗极为重要，可以保持并改善ROM和肌力，保持心血管系统的有氧健身条件，但并不能阻止病情进展。患者必须在PT师指导下进行每周数次运动治疗，减轻肌肉的废用性萎缩，提高耐力，减轻疲劳，防止痉挛和抽筋，改善和保持ROM和肌力，且能减轻紧张，具心理治疗作用。HSP患者痉挛性和无力并存，对被动伸展的抵抗力增高，训练困难，抗痉挛性药物可减轻痉挛程度，提高PT治疗效果，可选择以下PT项目：肌力训练，可提高未受损肌肉的力量，代偿无力肌的肌力，同时，减缓肌肉萎缩尤其是小腿肌，缓解背痛；伸展训练保持或提高ROM，减轻并发症，如肌腱炎、滑囊炎和抽筋；有氧训练改善心血管适应性，减轻疲劳，提高耐力。步行、骑自行车、游泳、水上健身操等是最佳选择。谢谢！