车祸导致盆骨粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构，因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤，如尿道损伤，直肠损伤等。另外，盆腔内的血液循环丰富，可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血，严重时有可能导致休克，危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤，一旦发生后应积极进行救治。

车祸盆骨粉碎性骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。在发生车祸后，如果骨盆发生粉碎性骨折，要注意患者的精神状态，如果患者面色苍白，精神状态不佳，应考虑是骨折端出血，发生失血性休克，需要立即开通静脉通道，进行输血，避免患者出现失血性休克。另外，要及时对骨折部位进行正确的固定，以免骨折部位的活动，避免骨折后发生大出血，从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定，应进行骨盆部位的CT检查，确定骨折移位的情况，以选择手术或保守治疗。

粉碎性骨折能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

多数粉碎性骨折可以被治愈。粉碎性骨折是一种常见的骨折，具体情况取决于粉碎性骨折的位置。骨干部位的粉碎性骨折，可以进行复位固定，基本上可以恢复到正常的功能。如果是在关节面发生了粉碎性骨折，就算是做了解剖学复位，也会留下一些后遗症。由于关节面对于骨面的平滑度有很高的要求，粉碎性骨折多多少少会影响到关节面的平滑度，如果是粉碎性骨折，则会导致关节面退变加剧，从而导致早期骨关节炎。

粉碎性骨折手术后多久可以出院？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折的患者通常1-2周可以出院。骨折的部位、程度、手术情况、术后恢复情况等与手术时间有关。一般四肢的长管状骨骨折，如股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨等，一般在术后10天内，如果没有其它不适，伤口恢复良好，则10天内即可出院。但是，对于脊柱骨折或伴有其它问题的特殊骨折，需要在医院里更长的时间，直到伤口完全愈合，没有其它的异常情况。

什么是粉碎性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是一种完全性骨折，它是指骨头的连续性或完整性受到损伤，骨头断裂三块以上，也就是所谓的T形或Y形骨折。粉碎性骨折是一种很严重的骨折，很有可能发生脱位。粉碎性骨折一般都是需要进行外科切开复位和内固定的，做好局部CT、3D重建。粉碎性骨折术后骨折愈合需要一定的时间，一定要避免盲目的负重，否则会导致内固定松动，甚至断裂，内固定失败。可以多喝一些骨汤，比如山药、田七、虾皮、牛奶等。

什么是粉碎性骨折？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型，也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象，应定期复查，有手术指征时及时采取手术治疗。另外，粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤，在早期处理时，应注意骨折部位有无明显肿胀，有无远端动脉搏动减弱，或大出血情况发生，而给予妥善保护。

膝盖粉碎性骨折能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝盖粉碎性骨折是可以治愈的。膝关节粉碎性骨折又称髌骨粉碎性骨折，绝大多数的病人在接受了手术后，都会通过开放复位内固定、术后康复训练来达到较好的效果，并且遗留的后遗症也很少。但也有一些病人，会因为外伤、昏迷、手术推迟，手术的难度很大，手术的效果也没有前期的手术好，耽误了手术的时间，会造成很大的后遗症。膝关节创伤性关节炎是常见的后遗症，主要表现为膝关节活动受限、膝关节疼痛。

粉碎性骨折钢板多久取

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。

粉碎性骨折还能恢复吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

粉碎性骨折还能恢复。会导致局限性疼痛、肿胀、瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。还会影响运动功能，导致神经、血管等损伤。严重的状况下还会引起休克、脂肪栓塞综合征等。

开放性骨折和粉碎性骨折有什么区别

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

开放性骨折是指骨折的同时，局部皮肤也破裂，骨头的伤口与外界相通，粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位，损伤具体情况，是否合并其他损伤，出血的多少等来区别的。

小腿粉碎性骨折多久能走路

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路，需要三个月。这个时候只能进行日常的活动，但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年，骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作，进行剧烈活动和重体力劳动等，因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度，所以就可以恢复正常的活动量。

小腿胫排骨粉碎性骨折多长时间痊愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胫腓骨粉碎性骨折现在是采有术后外固定还是钢板内固定加石膏固定，一般胫腓骨粉碎性骨折完全愈合的时间需要6个月1年，因个人差异愈合时间不等。可以每月拍片复查，暂时不要负重。

右小腿粉碎性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗，可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的，不过多数经过积极的手术治疗，还是可以恢复的，主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。

右小腿粉碎性骨折怎么康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习，而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况，然后定期的复查拍片，而根据骨折愈合程度，在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养，适量补钙，也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼，应用健骨胶囊促进恢复。

右小腿胫腓骨粉碎性骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。