小儿胸腔积液胸膜增厚怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。

PPD阳性可以诊断我为陈旧性肺结核吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的，PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核，需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核，对身体健康也不会有大的影响，通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食，应戒烟戒酒，同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物，此类食品会加重肺脏负担，不利于恢复。

陈旧性肺结核肺有空洞严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化，是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。陈旧性肺结核提示患者曾经患过结核，出现空洞是肺组织坏死导致的，空洞大时会导致肺功能减弱，出现胸闷，气短等表现。

陈旧性肺结核会传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

陈旧性肺结核不会传染，肺结核经过疗程的抗结核治疗后，肺部的病灶不能完全吸收，检查可表现为遗留一个或多个纤维化硬结或钙化灶，在随后的多次检查中，病灶也无变化，这就叫陈旧性肺结核。

陈旧性肺结核能活多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

主要取决于病情的严重程度和免疫力的强弱。大多数陈旧性肺结核是在感染到结核分枝杆菌之后，病灶的炎症慢慢的痊愈，长期可以定期的随访观察，结核病灶没有任何变化，预后良好。可以达到和正常的健康人群一样的生命周期。部分由于感染的结核病灶比较广泛，导致弥漫性肺的纤维化，严重影响到肺的通气，导致肺功能的严重受损。不注意随访以及规范的护理，肺功能持续下降，甚至引起呼吸功能衰竭，可能生命周期只有一年左右。

陈旧性肺结核如何保养

何洁

副主任医师 中日友好医院

在日常生活中需要注意，劳逸结合，避免过度劳累，熬夜受凉等所导致免疫力下降；饮食上易清淡优质蛋白饮食为主；适当锻炼身体，增强体质；每年定期专科门诊随访，复查胸部片。

陈旧性肺结核需要治疗吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

一般没有活动性和传染性，但是并不是结核杆菌完全被杀死，还有可能部分病菌处于休眠的状态，机体抵抗力低下的时候重新发作。首先应该定期复查。如果患者没有结核病的相关症状，比如咳嗽，咳痰，发热，胸疼，乏力，盗汗，食欲减退，体重减轻等症状。可以暂时不用治疗。

陈旧性肺结核怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

陈旧性肺结核应多注意休息，避免过度劳累，在饮食方面不要吃生冷油腻等刺激性的食物，一日三餐定时定量合理饮食，多吃一些果蔬，适当的多喝一些温水。陈旧结核灶钙化良好的，无需治疗，钙化不好的，正规治疗。

两侧胸膜增厚怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

两侧胸膜增厚可见双侧胸腔积液治好后，也可见于双侧胸膜炎治好后，一般不需要特殊治疗。但是，对于慢性脓胸形成的两侧胸膜增厚，尤其是形成纤维板，则需要治疗，如果双侧增厚的胸膜紧箍肺，使双肺不能完全复张，而产生胸闷、呼吸困难的症状，或者增厚的胸膜使胸腔反复感染，则需手术治疗，手术的方式是剥除双侧增厚的胸膜使肺完全复张，并消除胸腔中多余的空腔，减少感染。

如何保养陈旧性肺结核

何洁

副主任医师 中日友好医院

饮食方面是需要做清淡饮食。加强营养支持，多吃新鲜蔬菜和水果。禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，预防感冒，冬季可以肌注流感疫苗，或者是丙球做预防治疗。和调理免疫力做预防。平时不要太疲劳，避免熬夜导致的抵抗力低就可以。

什么是陈旧性肺结核呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

陈旧性肺结核属于肺结核治疗痊愈的表现，或者是继发性肺结核经过积极治疗后痊愈，大部分病变吸收消散肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或是钙化灶，但是这些肺部阴影不会再引起症状，也不需要再进行治疗。陈旧性肺结核属于稳定的结核病灶，这个时候没有咳嗽、发热等症状，而且查痰结核菌也是阴性。但是也要多注意护理，防止病情复发。

胸膜增厚疼痛难忍要怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚疼痛难忍可以药物治疗，胸膜增厚疼痛难忍考虑是感染了胸膜炎的缘故导致的。胸膜增厚钙化可以先选择中药调理，效果会比较好，然后配合中西医治疗，均衡营养，避风寒，防止感冒，加强体育锻炼，增强免疫力。

胸膜增厚严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不严重，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。

胸膜增厚粘连怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚黏连是细菌性胸膜炎，结核性胸膜炎，气胸，胸部损伤等疾病所引发的。胸膜增厚伴有黏连，说明两层胸膜粘在一起。这种情况要及时的手术治疗，可以去医院胸外科做胸膜剥脱手术和胸膜分离手术治疗。术后配合积极的输抗菌药物预防伤口感染。

左侧胸膜增厚钙化怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左侧胸膜增厚钙化要进行抗结核治疗，如果病人的症状非常明显，引起胸闷、气急、呼吸衰竭，且胸膜增厚、包裹影响的范围比较大，抗结核治疗2-3个月后，要去会诊，看是否有胸膜改良的情况，因为有一部分病人，要把包裹的胸膜钙化及肥厚胸膜和积液全部去除，才能把压缩的肺解放出，恢复一部分肺功能。