高位截瘫护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多做下肢的被动活动，多做一些按摩。肢体加压，可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要，现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练，促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎，因为呼吸肌瘫痪，呼吸是靠膈肌，所以特别容易肺部感染。护理尤为重要，包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的，气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

高位截瘫是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上，出现四肢的瘫痪，预后多不良，脊柱的椎骨，或者是附件的骨骨折，移位的椎体，或者是突入椎管的骨片，可能会压迫脊髓或马尾受伤，脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失，呈完全性截瘫。

高位截瘫是什么情况

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫，是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤。

高位截瘫有分级吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫属于12级残疾，危险性很大，如果不超过30ml，是可以保守治疗的，观察有无继续出血，脑部的出血压迫周围神经区可能会造成语言不清，偏瘫等症状，如果不继续出血，出血量较小，可以用降低颅内压的药物，抗生素等药物保守治疗，后遗症肯定是有的，时间长了通过功能训练是可以恢复的。

高位截瘫治疗医院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损，可能会影响到肌肉收缩，让神经丧失知觉，可以到专业的大型的医疗机构治疗，家人可给予被动肢体锻炼，按摩，促进血液循环，经常刺激肌肉，避免萎缩。

严重高位截瘫能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

由于高位截瘫病人需要长期卧床，所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症，如果护理不到位，死亡率很高，比如发生了坠积性肺炎，可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡，但是如果护理的比较好，可以过3-5年时间。

高位截瘫并发症还能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫的人，可以移动双手，所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话，很多截瘫高发的寿命较长，但要做好护理工作，不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现，可以长期存活，家属注意做好病人的基础护理工作，平时注意被动活动肢体，进行功能锻炼，压疮等并发症发生。

高位截瘫并发症前兆是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫的并发症前兆有：关节会变得异常僵硬和畸形，肢体常常不停使唤的下垂，肺活量会变小，呼吸道的排泄物不容易排出，导致的肺部发生感染，皮肤会失去知觉，身体部分血液会难以循环。

高位截瘫并发症严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高截瘫的常见原因是外伤和内伤。外伤是指意外伤害引起的脊髓神经损伤。内伤主要包括脊髓炎症、脊柱结核、脊髓肿瘤和严重的椎间盘突出。治疗原则和方法主要是缓解脊髓压迫和损伤原因，如及时矫正椎体骨折、压迫、脱位等。具体情况因人而异。

高位截瘫并发症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫常见并发症有，泌尿系统感染，关节僵硬和畸形、褥疮、呼吸道感染。泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。

高位截瘫并发症有褥疮吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫并发症有褥疮，是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎，是由于卧床后不能及时排痰，痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染，截瘫后失去了对排尿的控制能力，需要长期放置尿管，容易引起细菌感染。

高位截瘫不能坐怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便，性功能，运动等各种功能获得较好的恢复。平时多吃一些瘦肉豆制品等蛋白质含量高的食物，还可以，服用锌的补充剂，每天吃一些鸡蛋和牛奶，都有利于身体恢复。

高位截瘫后期表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响，高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。

高位截瘫怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果是因为外伤导致的应该紧急手术治疗解除压迫，还要加强护理，按时翻身拍背，预防并发症的出现。具体的治疗方案由于高位截瘫，还得看身体机能不能正常运转。常见的就是颈髓受损伤，最常见的原因还是外伤导致的，如果是损伤伤早期，有明显的外因，就应该积极治疗。

男高位截瘫还能生育吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

只要没影响生殖器官是可以的，这个可能要考虑附睾穿刺抽吸精子然后人工授精。试管婴儿、体外受精是非常讲究医生的技术的，因此要去正规的医院，平时的时候也可以吃一些补肾固元的食物，比如韭菜等。