您好大夫，病人脾大，切除后，肝腹水导致腹腔感染，应...
2012-12-15
问题描述：（男 , 48岁）您好大夫，病人脾大，切除后，肝腹水导致腹腔感染，应该怎么治疗
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肝腹水腹腔感染危险吗
农华 主治医师

解放军第187中心医院

三甲

肝腹水腹腔感染一般比较危险。肝硬化腹水会引起腹腔感染，肝腹水有利于细菌的滋生，尤其是腹水穿刺，或排出时更容易引起继发感染，从而引起继发性或原发性腹膜炎。大量腹水不仅使患者处于感染边缘，而且会引起腹压升高对腹腔组织有害。所以发生腹水后要积极地治疗，在肝硬化的治疗过程中，患者也应注意日常合理的保养，科学合理地护理可以提高患者治愈率。
肝腹水腹腔感染的症状是什么
肝腹水腹腔感染的症状主要表现为乏力、腹胀、消瘦、尿少、双下肢水肿、食欲减退、腹水等。 一般还会出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、上腹部包块等。而部分患者会出现低热、黄疸、腹泻、上消化道出血， 晚期患者还可出现腹水、黄疸等。一般发现腹腔感染后，需要及时去医院进行相关检查，比如血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者腹部CT等，从而进行抗炎药物进行治疗。

朱大艳 主治医师 开封市中心医院

三甲

肝腹水腹腔感染严重吗
在临床上，肝腹水腹腔感染还是比较严重的 。一般肝腹水腹腔感染会导致患者出现腹部疼痛的症状，这是因为脓液刺激到腹膜的壁层而导致腹壁的疼痛。同时，肝腹水腹腔感染也可能引起全身体温升高。如果肝腹水腹腔感染是在小肠周围或者阑尾周围，可能还会出现不全性肠梗阻。导致患者出现腹胀、恶心、便秘以及呕吐等症状。

张刚 副主任医师 日照市中医医院

三甲

肝腹水容易引起腹腔感染吗？
您好，根据您的描述，可能是合并了腹膜炎，需积极抗感染、输白蛋白加强支持治疗以及利尿等综合治疗，需住院治疗，病情重，容易恶化。

朱月永 主任医师 福建医科大学附属第一医院

三甲

肝腹水腹腔感染的症状
肝腹水腹腔感染的症状包括腹部膨隆、腹部不适、全身表现等。1、腹部肿块肝腹水腹腔感染的患者可能可伴随不同程度的腹部肿块，并伴有移动性浊音的情况。2、腹部不适患者还容易出现腹部不适表现，比如腹胀、腹痛、腹泻等情况。3、全身表现如果属于病情较为严重的患者，还可能出现发热、乏力、体重下降、浑身水肿、黄疸等全身表现，部分患者甚至出现呼吸困难、心悸等现象。

张剑 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

肝腹水会引起腹腔感染吗？
您好，肝腹水可能引发原因是病毒性肝炎又或者被血吸虫感染等原因。通常具有传染性的病毒感染才具有传染性。因此，假如我们的肝硬化腹水病症是因为我们身体慢性乙型肝炎所引发的话，而且我们自己本身又不存在着抗体的话，那么我们就很有可能出现感染的可能。治肝腹水选择细胞靶向修复治疗比较有效，细胞靶向修复疗法就是利用物理或者是化学方法将血液内的有效成分进行分离、提纯、浓缩而制作成各种血液制剂，然后根据病人所患疾病的需要分别输给各自需要的病人，以代替输注全血来治疗肝腹水。

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

肝腹水引起的腹腔感染
腹水是细菌的良好培养基，有肝硬化的患者，其肠道的屏障功能可能会出现损伤，这些都很容易让患者发生感染，引起败血症，休克甚至死亡。另外，如果肝腹水的患者没有得到及时的处理，那可能会引起肾功能衰竭，肾病综合症等等。

王景钧 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

脾大的原因和危害
脾大通常是指脾脏肿大，一般是伤寒、病毒性肝炎、血吸虫病、疟疾、肝硬化等原因引起的，有可能会出现上腹部疼痛、贫血、感染、出血、休克等危害，应该及时就医，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。一、原因1、伤寒：主要是伤寒沙门菌感染所致，有可能会穿过肠黏膜上皮屏障进入肝脾部位，导致肝脾肿大，可以在医生的指导下使用氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，有助于消除炎症。2、病毒性肝炎：主要是人体感染肝炎病毒所致，肝炎病毒入侵脾脏，导致脾脏受损，容易引起脾脏肿大，并且会出现倦怠乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、肝区疼痛等现象，可以配合医生使用恩替卡韦片、护肝片等药物进行治疗，能够起到抗病毒、保肝的效果。3、血吸虫病：主要是血吸虫寄生于人体所致，如果血吸虫入侵到脾脏部位，导致脾脏受损，容易导致脾脏肿大，并且会出现发热、皮疹、腹痛、腹泻等现象，可以在医生的指导下使用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行治疗，能够起到驱虫的作用。4、疟疾：通常是感染疟原虫所引起，有可能会导致脾脏过度工作，容易导致脾脏肿大，并且会出现寒颤、发热、出汗等现象，可以配合医生使用双氢青蒿素片、磷酸氯喹片等药物进行治疗，能够杀灭疟原虫。5、肝硬化：通常是各种肝脏疾病导致肝脏纤维组织弥漫性增生所致，有可能会导致肝脏正常结构和血供遭到破坏，容易引起肝脾肿大，并且会出现乏力、食欲减退、厌油腻等现象，可以在医生的指导下使用拉米夫定片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗，能够起到抗病毒、保肝的效果。二、危害1、上腹部疼痛：脾脏肿大会导致周围组织受到压迫，容易出现上腹部疼痛的情况。2、贫血：脾脏肿大会导致红细胞生成减少，容易引起贫血。3、感染：脾脏肿大会导致自身免疫力下降，容易增加感染的风险。4、出血：脾脏肿大会导致血小板降低，容易影响凝血功能，增加出血的风险。5、休克：脾脏肿大会引起大出血，容易诱发失血性休克。脾脏肿大引起的危害较多，建议及时就医，明确具体病情，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。

崔宁 副主任医师 北京中医药大学东方医院

三甲

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