脑梗塞,脑血栓,恢复期怎么治疗,得...
2012-12-13
问题描述:(男 , 59岁)脑梗塞,脑血栓,恢复期怎么治疗,得吃啥药,已经都快两年了还没有好,右侧肢体不好使,说话不清晰,谢谢谁帮个忙啊!
医生回答(1)
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得了脑梗塞怎么恢复
徐运 主任医师

南京鼓楼医院

三甲

脑梗塞患者通过及时治疗、康复训练、控制危险因素、预防复发和心理调节等综合治疗,可恢复部分或全部功能,提高生活质量。特殊人群需根据其特点制定个性化方案,恢复是长期过程,需耐心坚持。得了脑梗塞后,患者可能会出现语言障碍、肢体瘫痪等症状,严重影响生活质量。但是,通过及时的治疗和康复训练,大多数患者可以恢复部分或全部功能,提高生活质量。下面是关于脑梗塞恢复的一些建议:1.及时治疗脑梗塞的治疗时间窗非常重要,因此一旦出现症状,应尽快就医。在发病4.5小时内,可以通过溶栓治疗溶解血栓,恢复血流;如果错过了溶栓时间窗,可以采取抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善侧支循环等治疗方法。2.康复训练康复训练是脑梗塞恢复的重要环节,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等。康复训练应尽早开始,根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。3.控制危险因素脑梗塞的发生与多种危险因素有关,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等。因此,患者需要积极控制这些危险因素,如按时服药、控制饮食、适量运动、戒烟限酒等。4.预防复发脑梗塞容易复发,因此患者需要采取措施预防复发。包括控制危险因素、坚持康复训练、定期复查等。5.心理调节脑梗塞可能会给患者带来心理障碍,如焦虑、抑郁等。因此,患者需要进行心理调节,如保持良好的心态、积极参加社交活动等。总之,脑梗塞的恢复需要综合治疗,包括及时治疗、康复训练、控制危险因素、预防复发和心理调节等。患者需要积极配合医生的治疗,同时家属也需要给予患者关心和支持,帮助患者早日恢复健康。需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,脑梗塞的治疗和恢复可能会有所不同。因此,在治疗和康复过程中,应根据特殊人群的特点制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要注意,脑梗塞的恢复是一个长期的过程,需要耐心和坚持。在恢复过程中,如有任何不适或疑问,应及时咨询医生。
脑血栓怎么恢复
脑血栓可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗、脑血管扩张剂等措施来恢复。如果症状持续或加剧,建议患者及时到正规医院的神经内科就医。1.溶栓治疗溶栓治疗通常通过静脉注射或动脉内给药的方式进行,在发病后3-4.5小时内开始,目的是溶解血栓并恢复血液流动。早期溶栓可减少缺血性损伤,挽救部分受损神经功能。但需严格把握时间窗,且存在出血风险,因此需要专业医生评估后再决定是否使用。2.抗凝治疗抗凝治疗包括口服抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药达比加群酯等,旨在防止新的血栓形成。长期抗凝治疗有助于预防再次发生血栓事件,改善预后。但在治疗过程中需监测凝血指标,避免过度抗凝导致出血。3.降脂治疗降脂治疗主要通过服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等来实现,这些药物能够降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀的服用时间没有硬性要求,可以在餐前、餐后或全天的任意时间服用,关键是保持每天固定的服用时间。而辛伐他汀的服用则建议在晚餐时或晚餐后,这样可减少对胃的刺激,并且晚餐后是人体胆固醇合成较为旺盛的时候,此时服用效果更佳。高血脂是脑血栓的一个重要危险因素,控制血脂能有效预防新发血栓。同时,应定期复查血脂水平,调整治疗方案。4.降压治疗可以使用药物治疗,如利尿剂氢氯噻嗪、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔等,目标是将血压控制在正常范围内。氢氯噻嗪通常建议在上午服用,避免在睡前服用以减少夜尿;倍他乐克则建议在早晨空腹服用。高血压会增加脑血栓的风险,有效的降压管理可以显著降低再发风险。治疗期间需密切监测血压变化,调整用药剂量。5.脑血管扩张剂脑血管扩张剂如尼莫地平、氟桂利嗪等可通过口服或静脉滴注方式给予,其作用于脑血管平滑肌,使血管舒张,增加脑部供血。尼莫地平一般建议在饭前服用,但如有胃肠不适可改为饭后服用;氟桂利嗪则建议在睡前服用,以避免其可能引起的嗜睡等不良反应影响日常生活。此类药物可用于缓解因脑血栓引起的脑缺血症状,提高患者的生活质量。但应注意可能出现的副作用,如头晕、恶心等。脑血栓患者的康复过程可能较长,家属应提供心理支持,鼓励患者保持积极乐观的态度。此外,建议患者遵循医嘱,按时服药,定期复诊,以便及时发现并处理任何并发症。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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