痉挛性截瘫步态有几种

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

常见的痉挛性截瘫步态有两种：第一种是醉汉步态，醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态，一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。

痉挛性截瘫步态治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

主要是康复治疗，主要包括正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。接受日常生活中的各种刺激，逐渐形成功能性动作与运动。感觉整合训练是指人体器官各部分将感觉信息组合起来，经大脑的整合作用，对身体内外知觉作出反应。

痉挛性截瘫前期症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

主要表现为痉挛性截瘫，也有遗传异质性，呈常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，病理改变主要在脊髓锥体束变性，而脊髓小脑束、后索改变不明显。显性遗传的HSP又按年龄分为早发型和晚发型。

痉挛性截瘫最早症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

本病起病隐匿主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重，神经系统检查发现双下肢腱反射亢进Babinski征阳性。部分病人早期出现括约肌功能障碍，可有不同程度感觉障碍，但通常仅累及双下肢，表现为感觉异常位置，觉振动觉减退少。

痉挛性截瘫患者怎样行走训练

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不要急于给制作、佩戴支具，要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，则可对患者进行不带支具的行走训练，特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者，一般可以很容易地离床活动。持进行体育锻炼，增强肌肉力量，可以延缓疾病发展速度。

痉挛性截瘫会行走吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性瘫痪是一种家族性遗传疾病，具体发病原因目前不明确，大多在青春期之前发病。目前治疗尚无特效药，药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症，减轻肌肉僵硬和疼痛，但随着疾病进展，效果会越来越差，还可以使用一些肌肉松弛药和肉毒素等。还可以在刚发病阶段坚持进行体育锻炼，增强肌肉力量，可以延缓疾病发展速度。

痉挛性截瘫可以做手术吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性截瘫不可以做手术。首先考虑是神经麻痹导致的现象，因为神经麻痹导致神经不能自主支配，所以出现痉挛性偏瘫。做手术基本没有多大作用，去正规医院进一步确认，然后积极对症治疗，或者采用康复治疗，神经营养药物之类的，能有所改善。

痉挛性截瘫是绝症么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性截瘫不是绝症，痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，可以通过介入治疗方式，直接作用于损伤部位，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，重建神经环路，促进器官的再次发育。

痉挛性截瘫是什么症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

痉挛性截瘫有双下肢行走僵硬，走路时容易跌倒的症状，甚至有一些病人会出现剪刀样步态，可以伴随尿失禁、尿急以及感觉障碍，双上肢的症状是程度不一的，有一些可能双上肢只表现单纯的动作笨拙。

痉挛性截瘫一定是遗传原因吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

痉挛性截瘫是一种遗传性疾病，通常是以常染色体显性遗传为主，也有可能是常染色体隐性和x连锁隐性的遗传方式。主要的表现形式是双下肢进行性肌张力增高和无力，步态，呈剪刀样步态为特征的表现。

痉挛性截瘫有什么症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

上运动神经元瘫痪，亦呈痉挛性瘫痪和中枢性瘫痪。痉挛性截瘫的特点瘫痪分布为横贯性，肌张力增高，折刀样的腱反射增强，有病理反射，无或轻度废用性的肌萎缩，无肌束性颤动，肌电图表现为神经传导正常，无失神经电位。高颈段受损表现为四肢呈痉挛性截瘫。颈膨大受损表现为双下肢呈上运动神经元瘫痪，双上肢呈下运动神经元瘫痪。

痉挛性截瘫症状难受吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

这类病是种慢性疾病，因此在出现相似病症时并不能直接确诊，不过要注意了。这种病的症状还是比较难受的，多表现为双腿乏力，且伴有痉挛。这种病多发于中年男性，有遗传原因，也有自身生活习惯不好的原因。要多关注下自己的身体健康，不要总久坐、少喝酒、多运动，以缓解这种症状发生。

慢性痉挛性截瘫症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

发病期间双下肢明显僵硬，走路时容易跌倒，特别是在上楼时较为困难，形成了剪刀步态，双下肢的肌张力明显增高，腱反射严重亢进，导致身体健康受到了严重的危害。的双手僵硬，动作特别的笨拙，产生了轻度的构音障碍，我们应当将痉挛性截瘫关注起来，且要正确了解该病的症状表现。

如何鉴定是痉挛性截瘫

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

通常都会有上肢受累、神经根性疼痛，颈椎X线光片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化还有缓解与复发的病史、视神经炎，MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩、肌束震颤和肌电图示巨大电位改变。Arnold-Chiari畸形有共济失调的表现，头颅MRI可以确诊。

如何预防痉挛性截瘫步态

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

预防痉挛性截瘫步态的有效措施为：定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施；加强身体锻炼有助于偏瘫预防，积极体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力，提高免疫能力，延缓衰老。