病情分析: 胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液,其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时,直接影响到肺的呼吸功能,造成胸闷气短、心跳加速等症状;积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能。所以如果积液量较大,一般会采取抽胸水的办法,加上抗结核病药物、激素等,避免这一问题。
意见建议:胸膜肿瘤所致的液体积聚可因液体增长迅速而难以处理。胸腔引流和给予抗肿瘤药物有时可预防胸液增长。对胸液不断积聚的患者,胸膜粘连有一定帮助,即用引流管将全部胸液引流后,向胸腔内注入胸膜粘连剂,如强力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物导致两层胸膜相互粘连,消除了液体积聚的空间。